Simulador Accidentes Personales | Universidad Quálitas

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Accidentes Personales

Módulo 6 Accidentes Personales Cedula "A"

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El seguro de accidentes contempla los siguientes elementos para calcular la prima:

Edad del asegurado y actividad del asegurado

Edad del asegurado y plazo del seguro

Actividad del asegurado y plazo del seguro

Género y edad del asegurado

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La autoridad que da fe a un hecho accidental es:

Los investigadores privados

Los ajustadores de la aseguradora

El Ministerio Público

La policía de tránsito

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Por la pérdida del dedo pulgar de cualquier mano se paga:

50% si es la mano derecha, 30% si es la izquierda

15%

50%

No se paga pérdida de dedos, debe ser la mano completa

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La prescripción del derecho a indemnización en la cobertura del seguro de accidentes personales es la siguiente:

Cinco años en la cobertura de muerte accidental

Dos años en la cobertura de muerte accidental

Dos años en las coberturas de pérdida orgánica e indemnización por incapacidad

Dos años para la cobertura de reembolso de gastos médicos

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Que sucede con la prima del seguro en un plan con acumulación:

Año con año es una prima distinta ya que es un temporal a un año

Como el tope de crecimiento es el 50% de la suma original y el incremento es del 10% anual, se calculan los incrementos de 5 años y se nivela la prima.

Incrementa año con año en el mismo porcentaje que la suma asegurada

Se mantiene igual hasta que la suma asegurada llega al tope de crecimiento del 50%

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La pérdida de la vista se paga siempre y cuando:

Exista la pérdida irreversible e irreparable del sentido de la vista

Exista la pérdida provisional de la vista

Exista desprendimiento del glóbulo ocular

Exista miopía que impida ver

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Por el acortamiento de al menos 5 cm.

De un miembro inferior se paga:

10%

20%

15%

30%

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Un repartidor es asegurado por su empresa en un seguro de accidentes. Sufre un accidente como consecuencia de una colisión en el vehículo que utiliza para su trabajo. En el trayecto al hospital, la herida se infecta por la acción de un trozo de fierro que quedó inserto en su pierna y corre el riesgo de que se la amputen. El seguro de accidentes que tiene contratado por parte de la empresa puede operar de la siguiente forma:

Ampara la atención por la infección sufrida en la pierna

Ampara la indemnización por incapacidad por el tiempo que esté en ese estado

Ampara la amputación de la pierna si es que deben amputarla

Ampara el gasto de hospitalización derivado de atención médica

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Un investigador viaja a la India a realizar un estudio sobre las capacidades de la población en materia económica. ¿Qué tipo de coberturas puede contratar en un seguro de accidentes?

Muerte accidental y pérdidas orgánicas

Reembolso de gastos médicos

Reembolso de gastos médicos e indemnización por incapacidad

Seguro de gastos médicos internacional

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La separación del pié se paga si ésta se produce a nivel

De la rodilla hacia arriba

Del tobillo hacia abajo

De la rodilla hacia abajo

Del tobillo hacia arriba

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Por la pérdida de manos, pies o la vista de ambos ojos se paga:

100% por cada pérdida aunque el total supere la suma asegurada contratada

Solo se paga la pérdida de las extremidades de mayor longitud

Hasta el 100% de la suma contratada aunque las pérdidas sean múltiples

Solo se paga la pérdida de la vista

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Un ejecutivo de una empresa transnacional debe viajar a Escuinapa, Sinaloa para supervisar una propiedad que quieren adquirir para un desarrollo turístico en dicho estado. Al no haber vuelos comerciales directos a ese destino, renta una avioneta para realizar el viaje.

¿Goza de cobertura en su seguro de accidentes?

Sí, siempre que viajen más pasajeros con él.

Si ya que es un taxi aéreo con autorización para transportar pasajeros

No ya que la avioneta no es de aerolíneas comerciales

No al considerar el destino de alto riesgo por delincuencia organizada

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La indemnización por incapacidad parcial inicia:

3 meses después de haber sido declarado el estado de incapacidad

Siempre que no se haya gozado de indemnización por incapacidad total

6 meses después de haber sido declarado el estado de incapacidad

Al concluir el período de incapacidad total

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Por pérdidas orgánicas se entiende:

La pérdida accidental de cualquier órgano interno del cuerpo humano

La pérdida únicamente quirúrgica de extremidades y sentidos

La pérdida únicamente traumática de extremidades y sentidos

La pérdida quirúrgica o traumática motivada de un accidente de extremidades y sentidos

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Un operador de maquinaria pesada sufre un accidente donde pierde la pierna izquierda, la vista del ojo derecho y el dedo medio e índice de la mano izquierda.

¿Cuánto recibe de indemnización por pérdidas orgánicas?

90%, el 50% por la pierna, 30% por el ojo, 5% por el medio y 5% por el índice

115%, el 50% por la pierna, 30% por el ojo, 25% por los dedos de la misma mano.

100%, el 50% por la pierna, 30% por el ojo, 10% por cada dedo perdido

100%, el 50% por la pierna y otro 50% por el ojo

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La cobertura del seguro de accidentes en viajes terrestres ampara los accidentes que sufra el asegurado:

Desde el momento que aborda hasta que desciende del vehículo

Únicamente cuando el auto está estacionado

Únicamente cuando el auto es desviado de su ruta original

Únicamente durante el tránsito

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La indemnización por incapacidad total inicia a partir:

De 3 meses de haber sido declarado el estado de incapacidad total

Del 10º día de haber sido declarado el estado de incapacidad total

De 6 meses de haber sido declarado el estado de incapacidad total

Inmediatamente al momento de ser declarado el estado de incapacidad total

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La cobertura de un seguro de accidente personales ampara a la persona asegurada:

Las 24 horas del día los 365 días del año pero solo en su ciudad de residencia

Las 24 horas del día, los 365 días del año en cualquier parte del mundo

Las 24 horas del día, los 365 días del año pero solo viajando al extranjero

Las 24 horas del día, los 365 días del año pero solo viajando en la República Mexicana

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Un tornero sufre un accidente que le deja la mano derecha inmóvil. En el IMSS le dictaminan anquilosis de la extremidad, por lo que con ese dictamen acude a reclamar su seguro de accidentes

Procede con independencia de la escala contratada

Procede al 50% de la pérdida orgánica ya que no hubo desprendimiento, sólo anquilosis

No procede ya que su actividad es de riesgo calificado

Procede siempre que exista la cobertura de pérdida orgánica escala B

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En un asalto, una persona recibe un tiro en el brazo y es llevado a un hospital para ser atendido. Reporta su ingreso a la aseguradora en virtud de contar con un seguro de accidentes personales.

Recibe la siguiente respuesta:

Es aceptado aun cuando haya opuesto resistencia

Se revisa el acta del ministerio público para comprobar que el asegurado no haya opuesto resistencia

Es rechazado por intento de homicidio

Es aceptado por tratarse de un asalto

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