Simulador Accidentes Personales | Universidad Quálitas

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Accidentes Personales

Módulo 6 Accidentes Personales Cedula "A"

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La cobertura de reembolso de gastos médicos opera:

Como indemnización en un solo pago por el 100% de la suma contratada

Como subsidio, pagando la aseguradora una cantidad diaria para cubrir cuentas de hospital y médicos

Como reembolso al recibir las facturas de los gastos efectuados

Como pago directo, la aseguradora paga al hospital y médicos directamente

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No son coberturas del seguro de accidentes personales

Muerte accidental colectiva

Muerte accidental

Muerte

Muerte en hospitalización

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Para acudir a un juego de fútbol un grupo de aficionados aborda un autobús urbano y le solicita al conductor llevarlos al estadio. Unas cuadras adelante suben más aficionados y algunos trepan al toldo del autobús donde viajan gritando porras a su equipo. En una esquina, el conductor se ve obligado a frenar intempestivamente y dos viajeros salen proyectados desde el toldo hacia el arroyo sufriendo contusiones y raspones que ameritan llevarlos a un hospital.

¿Cómo se indemniza el evento?

Reembolso de gastos médicos con la cobertura de su seguro personal

Reembolso de gastos médicos con la cobertura del autobús

Rechazo por viajar en lugares no diseñados para pasajeros

Rechazo por secuestro del autobús

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Una persona ingresa de emergencia a un hospital por una gastroenteritis aguda al haber comido tacos en la calle. ¿Cómo opera su seguro de accidentes personales?

No ampara al tratarse de un envenenamiento

No ampara al tratarse de una enfermedad por bacterias

Ampara la reclamación siempre que demuestre que no sabía la forma como prepararon el platillo

Ampara con subrogación contra el taquero

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La pérdida de dedos de la mano exige la separación absoluta a partir de:

Falangina y falangeta

Falange y falangina

Falange y falangeta

Falange, falangina y falangeta

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Son coberturas posibles en el seguro de accidentes personales

Reembolso de gastos médicos, indemnización por incapacidad y muerte natural y pérdidas orgánicas

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y muerte natural

Muerte accidental, pérdidas orgánicas e indemnización por incapacidad

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, indemnización por incapacidad y reembolso de gastos médicos

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En un asalto, una persona recibe un tiro en el brazo y es llevado a un hospital para ser atendido. Reporta su ingreso a la aseguradora en virtud de contar con un seguro de accidentes personales.

Recibe la siguiente respuesta:

Es aceptado aun cuando haya opuesto resistencia

Es aceptado por tratarse de un asalto

Se revisa el acta del ministerio público para comprobar que el asegurado no haya opuesto resistencia

Es rechazado por intento de homicidio

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Son plazos posibles en la contratación de la cobertura de indemnización por incapacidad:

1,095 días

730 días

365 días

1,460 días

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Las pérdidas orgánicas exigen la separación absoluta de la mano a partir de la articulación:

Tarso metatarsiana

Carpo metatarsiana

Carpo metacarpiana

Tarso metacarpiana

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La cobertura del seguro de accidentes en viajes terrestres ampara los accidentes que sufra el asegurado:

Únicamente cuando el auto está estacionado

Únicamente cuando el auto es desviado de su ruta original

Únicamente durante el tránsito

Desde el momento que aborda hasta que desciende del vehículo

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Por la pérdida del pulgar y cualquier otro dedo que no sea el índice se paga:

30%

50%

15%

25%

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Son coberturas del seguro de accidentes en viajes aéreos:

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y reembolso de gastos médicos

Solo reembolso de gastos médicos

Muerte accidental y pérdidas orgánicas

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, reembolso de gastos médicos e indemnización por incapacidad total

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Son coberturas del seguro de accidentes personales a corto plazo:

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, reembolso de gastos médicos e indemnización por incapacidad total

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y reembolso de gastos médicos

Muerte accidental y pérdidas orgánicas

Solo reembolso de gastos médicos

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La separación de dedos se paga si se produce a nivel:

Debe existir separación de todos los dedos

De la segunda falange hacia arriba

No se pagan pérdida de dedos

De toda la mano

15 / 20

En un estadio, un aficionado sufre golpes y contusiones derivadas de una confrontación entre las porras de los equipos que juegan. Cuenta con un seguro de accidentes personales que pretende utilizar.

Solo tendrá cobertura si fue agredido fuera del estadio sin que el haya participado en la riña

Sólo tendrá cobertura si fue agredido fuera del estadio

No tendrá cobertura por tratarse de una riña aun sin su participación

Puede hacerlo siempre que no haya participado en la riña

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Que sucede con la prima del seguro en un plan con acumulación:

Incrementa año con año en el mismo porcentaje que la suma asegurada

Se mantiene igual hasta que la suma asegurada llega al tope de crecimiento del 50%

Año con año es una prima distinta ya que es un temporal a un año

Como el tope de crecimiento es el 50% de la suma original y el incremento es del 10% anual, se calculan los incrementos de 5 años y se nivela la prima.

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La indemnización por incapacidad parcial inicia:

6 meses después de haber sido declarado el estado de incapacidad

Al concluir el período de incapacidad total

Siempre que no se haya gozado de indemnización por incapacidad total

3 meses después de haber sido declarado el estado de incapacidad

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Un alumno acude a la universidad en su motocicleta todos los días. Para no estropear su peinado, no usa el casco y sufre un accidente en el que pierde la vida.

¿Cómo operaría la indemnización por muerte accidental?

Se indemniza con subrogación contra el homicida

Se indemniza al haber ocurrido en un accidente

Se rechaza por agravación esencial de riesgo

Se rechaza por el uso de la motocicleta

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Por súbito se entiende:

Un suceso provocado

Ninguna de las anteriores

Un suceso previsible y provocado

Un suceso imprevisto y repentino

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En un juego de fútbol americano colegial un jugador sufre una fractura expuesta de tibia y peroné en la pierna derecha. Luego de cirugías para reparar la fractura resulta un acortamiento de 5.2 cm que se descubre 8 meses después ya que la pierna izquierda continuo su crecimiento normal.

¿Qué procede para indemnizar el acortamiento en un seguro de accidentes con escala B?

Indemnización del 25% de la suma asegurada

Indemnización del 15% de la suma asegurada

Rechazo por no estar cubierto en la escala B

Rechazo por rebasar 90 días a partir del accidente

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