Simulador Accidentes Personales | Universidad Quálitas

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Accidentes Personales

Módulo 6 Accidentes Personales Cedula "A"

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Para su contratación, la aseguradora permitirá la siguiente modalidad de pago de primas:

Prima mínima en cualquier frecuencia ajustable a su vencimiento

Prima mensual

Prima anual

Prima anual o fraccionada

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La cobertura de reembolso de gastos médicos opera:

Como indemnización en un solo pago por el 100% de la suma contratada

Como subsidio, pagando la aseguradora una cantidad diaria para cubrir cuentas de hospital y médicos

Como pago directo, la aseguradora paga al hospital y médicos directamente

Como reembolso al recibir las facturas de los gastos efectuados

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Son planes individuales que pueden otorgarse también en modalidad colectivo:

Únicamente accidentes escolares

Accidentes escolares y accidentes en viajes

Accidentes personales y accidentes escolares

Accidentes personales, accidentes en viajes y accidentes escolares

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Una persona ingresa de emergencia a un hospital por una gastroenteritis aguda al haber comido tacos en la calle. ¿Cómo opera su seguro de accidentes personales?

No ampara al tratarse de una enfermedad por bacterias

Ampara con subrogación contra el taquero

No ampara al tratarse de un envenenamiento

Ampara la reclamación siempre que demuestre que no sabía la forma como prepararon el platillo

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Las coberturas de muerte accidental y pérdidas orgánicas se pagan siempre que ocurran dentro de los 90 días posteriores a la fecha del accidente,

EXCEPTO:

Cuando se contraten las cuatro coberturas de accidentes personales

Sólo en pérdidas orgánicas cuando exista posibilidad de una prótesis

Cuando se contrate la cobertura de indemnización por incapacidad

Cuando el asegurado entre en estado de coma

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La indemnización por incapacidad total inicia a partir:

De 6 meses de haber sido declarado el estado de incapacidad total

Del 10º día de haber sido declarado el estado de incapacidad total

De 3 meses de haber sido declarado el estado de incapacidad total

Inmediatamente al momento de ser declarado el estado de incapacidad total

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El período máximo durante el cual la aseguradora podrá estar reembolsando los gastos al asegurado es de:

30 días

365 días

90 días

180 días

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No son coberturas del seguro de accidentes personales

Muerte

Muerte en hospitalización

Muerte accidental

Muerte accidental colectiva

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Los seguros de accidentes personales en viajes al extranjero amparan al asegurado en la siguiente forma:

A partir de que traspasa la frontera del país

A partir de que inicia el viaje

A partir de que llega a su destino

A partir de que lo contrata

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La imposibilidad de continuar trabajando en la misma actividad u otra compatible con conocimientos, aptitudes y posición social se llama:

Jubilación

Desempleo

Enfermedad

Incapacidad permanente y total

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Por la pérdida del pulgar y cualquier otro dedo que no sea el índice se paga:

25%

50%

15%

30%

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Un repartidor es asegurado por su empresa en un seguro de accidentes. Sufre un accidente como consecuencia de una colisión en el vehículo que utiliza para su trabajo. En el trayecto al hospital, la herida se infecta por la acción de un trozo de fierro que quedó inserto en su pierna y corre el riesgo de que se la amputen. El seguro de accidentes que tiene contratado por parte de la empresa puede operar de la siguiente forma:

Ampara la atención por la infección sufrida en la pierna

Ampara la amputación de la pierna si es que deben amputarla

Ampara el gasto de hospitalización derivado de atención médica

Ampara la indemnización por incapacidad por el tiempo que esté en ese estado

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Por súbito se entiende:

Un suceso previsible y provocado

Ninguna de las anteriores

Un suceso imprevisto y repentino

Un suceso provocado

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La indemnización por incapacidad parcial inicia:

Siempre que no se haya gozado de indemnización por incapacidad total

6 meses después de haber sido declarado el estado de incapacidad

Al concluir el período de incapacidad total

3 meses después de haber sido declarado el estado de incapacidad

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El rango de edad para contratar un seguro de accidentes personales es:

De 18 a 65 años

De 18 a 70 años

Recién nacido a 70 años

De 12 a 69 años

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Un vendedor contrata un seguro de accidentes para estar cubierto mientras hace su trabajo en la calle. Un fin de semana viaja a un destino de playa y sufre una fractura en la muñeca de la mano izquierda al caer en la zona de alberca del hotel donde se hospeda.

¿Cómo opera el seguro de accidentes que contrató?

Ampara el evento si no estaba en estado de ebriedad

No ampara el evento ya que no ocurrió trabajando

Ampara el evento ya que se trató de un accidente

No ampara el evento ya que está fuera de su zona de trabajo

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Son coberturas del seguro de accidentes personales a corto plazo:

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y reembolso de gastos médicos

Muerte accidental y pérdidas orgánicas

Solo reembolso de gastos médicos

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, reembolso de gastos médicos e indemnización por incapacidad total

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Para los efectos de la cobertura, la incapacidad puede ser:

Total o parcial

Ninguna de las anteriores

Únicamente parcial

Únicamente total

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Si la incapacidad es parcial, el importe de la indemnización será:

El 40% de la que se cobraría por incapacidad total

El 100% de la que se cobraría por incapacidad total

El 10% de la que se cobraría por incapacidad total

El 50% de la que se cobraría por incapacidad total

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Por la pérdida de un pie con todos sus dedos se paga:

50%

30 %

10%

15%

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