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Accidentes Personales

Módulo 6 Accidentes Personales Cedula "A"

1 / 20

El riesgo más alto en la clasificación de ocupaciones es:

El que representan personas que normalmente no son asegurables

El que representan personas que operan maquinaria pesada

El que representa a personas que trabajan en lugares no peligrosos en actividades sin mayor riesgo

El que representan personas que viajan constantemente

2 / 20

Un tornero sufre un accidente que le deja la mano derecha inmóvil. En el IMSS le dictaminan anquilosis de la extremidad, por lo que con ese dictamen acude a reclamar su seguro de accidentes

Procede siempre que exista la cobertura de pérdida orgánica escala B

No procede ya que su actividad es de riesgo calificado

Procede con independencia de la escala contratada

Procede al 50% de la pérdida orgánica ya que no hubo desprendimiento, sólo anquilosis

3 / 20

En la escala “B” se pagan:

Pérdida de manos, pies y vista

Pérdida de manos, pies, dedos y vista

Cualquier pérdida incluyendo órganos sexuales

Pérdida de manos, pies, dedos, vista y oído

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En una explosión, un trabajador sufre la mutilación de su oreja izquierda perdiendo un 25% de la audición

Recibe la indemnización al 100% de la pérdida de la audición ya que lo indemnizable es la pérdida del sentido de la audición, no de la oreja.

Rechazo al haber perdido sólo el 25% de la audición en el oído izquierdo

Recibe la indemnización al 50% de la pérdida de la audición al haberse mutilado sólo la oreja izquierda

Rechazo ya que no perdió también la oreja derecha

5 / 20

El suicidio, cubierto en un seguro de vida, es una exclusión del seguro de accidentes por la siguiente razón:

Es exclusión por la imposibilidad de culpar a alguien de homicidio

No es exclusión, está amparado al igual que en el seguro de vida

Es exclusión por obrar la voluntad del asegurado para quitarse la vida

No es exclusión, luego de dos años continuos está cubierto

6 / 20

Para la indemnización por incapacidad total o parcial, la aseguradora pagará siempre y cuando:

El asegurado presente el dictamen de cualquier médico con cédula

El asegurado presente el dictamen de incapacidad y la aseguradora lo corrobore con sus médicos

La aseguradora tiene a sus propios médicos que la determinan

El asegurado presente el dictamen del IMSS

7 / 20

Los seguros de accidentes personales en viajes al extranjero amparan al asegurado en la siguiente forma:

A partir de que llega a su destino

A partir de que lo contrata

A partir de que traspasa la frontera del país

A partir de que inicia el viaje

8 / 20

La base de cálculo de la prima en un seguro de accidentes se sustenta en la siguiente premisa:

La edad, en virtud de que a mayor edad mayor riesgo de accidentarse

La actividad sin importar la edad que tenga el asegurado

La actividad, en virtud de que hay unas con mayor riesgo que otras

La edad sólo es útil para la aceptación si está dentro de los rangos

9 / 20

Un operador de maquinaria pesada sufre un accidente donde pierde la pierna izquierda, la vista del ojo derecho y el dedo medio e índice de la mano izquierda.

¿Cuánto recibe de indemnización por pérdidas orgánicas?

115%, el 50% por la pierna, 30% por el ojo, 25% por los dedos de la misma mano.

90%, el 50% por la pierna, 30% por el ojo, 5% por el medio y 5% por el índice

100%, el 50% por la pierna, 30% por el ojo, 10% por cada dedo perdido

100%, el 50% por la pierna y otro 50% por el ojo

10 / 20

La cobertura del seguro de accidentes en viajes terrestres ampara los accidentes que sufra el asegurado:

Únicamente durante el tránsito

Únicamente cuando el auto es desviado de su ruta original

Únicamente cuando el auto está estacionado

Desde el momento que aborda hasta que desciende del vehículo

11 / 20

Por la pérdida del dedo pulgar de cualquier mano se paga:

50% si es la mano derecha, 30% si es la izquierda

50%

15%

No se paga pérdida de dedos, debe ser la mano completa

12 / 20

Un repartidor es asegurado por su empresa en un seguro de accidentes. Sufre un accidente como consecuencia de una colisión en el vehículo que utiliza para su trabajo. En el trayecto al hospital, la herida se infecta por la acción de un trozo de fierro que quedó inserto en su pierna y corre el riesgo de que se la amputen. El seguro de accidentes que tiene contratado por parte de la empresa puede operar de la siguiente forma:

Ampara la atención por la infección sufrida en la pierna

Ampara la indemnización por incapacidad por el tiempo que esté en ese estado

Ampara la amputación de la pierna si es que deben amputarla

Ampara el gasto de hospitalización derivado de atención médica

13 / 20

Para los efectos de la cobertura, la incapacidad puede ser:

Únicamente parcial

Únicamente total

Total o parcial

Ninguna de las anteriores

14 / 20

El período máximo que debe transcurrir para quedar cubierta la muerte accidental es de:

90 días hábiles a partir del ingreso al hospital

90 días naturales a partir del accidente

90 días hábiles a partir del accidente

90 días naturales a partir del ingreso al hospital

15 / 20

Por anquilosis se entiende:

La enfermedad conocida como “artritis”

La pérdida del movimiento de articulaciones por un accidente

El procedimiento quirúrgico de amputación de un miembro

La degeneración de las articulaciones por enfermedades de la vejez.

16 / 20

El período para recibir la atención médica después del accidente para que la cobertura de reembolso de gastos médicos opere es de:

6 meses después del accidente

Inmediatamente después del accidente

30 días después del accidente

10 días después del accidente

17 / 20

En un seguro de accidentes personales, la aseguradora puede amparar estos riesgos con una extra prima:

Esquizofrenia, paranoia y demencia

Ser piloto de un automóvil de carreras

Ir a la guerra

Ser delincuente

18 / 20

En un estadio, un aficionado sufre golpes y contusiones derivadas de una confrontación entre las porras de los equipos que juegan. Cuenta con un seguro de accidentes personales que pretende utilizar.

No tendrá cobertura por tratarse de una riña aun sin su participación

Sólo tendrá cobertura si fue agredido fuera del estadio

Puede hacerlo siempre que no haya participado en la riña

Solo tendrá cobertura si fue agredido fuera del estadio sin que el haya participado en la riña

19 / 20

La autoridad que da fe a un hecho accidental es:

La policía de tránsito

Los ajustadores de la aseguradora

El Ministerio Público

Los investigadores privados

20 / 20

Son coberturas del seguro de accidentes en viajes aéreos:

Muerte accidental y pérdidas orgánicas

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y reembolso de gastos médicos

Solo reembolso de gastos médicos

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, reembolso de gastos médicos e indemnización por incapacidad total

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