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Accidentes Personales

Módulo 6 Accidentes Personales Cedula "A"

1 / 20

Por fortuito se entiende:

Un suceso cuya ocurrencia es provocada

Un suceso cuya ocurrencia es casual

Un suceso cuya ocurrencia futura es cierta

Un suceso accidental cuya ocurrencia es cierta

2 / 20

El período máximo durante el cual la aseguradora podrá estar reembolsando los gastos al asegurado es de:

180 días

30 días

90 días

365 días

3 / 20

Para los efectos de la cobertura, la incapacidad puede ser:

Únicamente total

Total o parcial

Únicamente parcial

Ninguna de las anteriores

4 / 20

La cobertura del seguro de accidentes en viajes aéreos ampara los accidentes que sufra el asegurado:

Únicamente durante el vuelo

Desde el momento que aborda hasta que desciende del avión

Únicamente cuando el avión es desviado de su ruta original

Únicamente cuando el avión está en tierra

5 / 20

La imposibilidad de continuar trabajando en la misma actividad u otra compatible con conocimientos, aptitudes y posición social se llama:

Incapacidad permanente y total

Desempleo

Enfermedad

Jubilación

6 / 20

La duración del contrato de accidentes en viajes aéreos puede ser de:

24 horas a 365 días

24 horas a 180 días

24 horas a 390 días

24 horas a 260 días

7 / 20

Para acudir a un juego de fútbol un grupo de aficionados aborda un autobús urbano y le solicita al conductor llevarlos al estadio. Unas cuadras adelante suben más aficionados y algunos trepan al toldo del autobús donde viajan gritando porras a su equipo. En una esquina, el conductor se ve obligado a frenar intempestivamente y dos viajeros salen proyectados desde el toldo hacia el arroyo sufriendo contusiones y raspones que ameritan llevarlos a un hospital.

¿Cómo se indemniza el evento?

Reembolso de gastos médicos con la cobertura del autobús

Rechazo por viajar en lugares no diseñados para pasajeros

Reembolso de gastos médicos con la cobertura de su seguro personal

Rechazo por secuestro del autobús

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Por perder únicamente una mano ó un pié, se paga:

30% por cada una

50% por cada una

100% por cada una

10% por cada una

9 / 20

Las pólizas de accidentes personales pueden contratarse:

A nombre de una empresa

Al portador

A nombre de una persona

Cualquiera de las anteriores

10 / 20

Un estudiante viajará a Alemania a estudiar un diplomado por 8 meses.

¿Qué cobertura puede contratar?

Accidentes personales a corto plazo

Gastos médicos con cobertura internacional

Accidentes en viajes aéreos

Accidentes personales anual

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Son coberturas del seguro de accidentes personales a corto plazo:

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, reembolso de gastos médicos e indemnización por incapacidad total

Solo reembolso de gastos médicos

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y reembolso de gastos médicos

Muerte accidental y pérdidas orgánicas

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Un tornero sufre un accidente que le deja la mano derecha inmóvil. En el IMSS le dictaminan anquilosis de la extremidad, por lo que con ese dictamen acude a reclamar su seguro de accidentes

Procede siempre que exista la cobertura de pérdida orgánica escala B

Procede con independencia de la escala contratada

No procede ya que su actividad es de riesgo calificado

Procede al 50% de la pérdida orgánica ya que no hubo desprendimiento, sólo anquilosis

13 / 20

La base de cálculo de la prima en un seguro de accidentes se sustenta en la siguiente premisa:

La actividad sin importar la edad que tenga el asegurado

La edad, en virtud de que a mayor edad mayor riesgo de accidentarse

La edad sólo es útil para la aceptación si está dentro de los rangos

La actividad, en virtud de que hay unas con mayor riesgo que otras

14 / 20

El período para recibir la atención médica después del accidente para que la cobertura de reembolso de gastos médicos opere es de:

10 días después del accidente

6 meses después del accidente

Inmediatamente después del accidente

30 días después del accidente

15 / 20

Un operador de equipo pesado cae enfermo con un diagnóstico de anquilosis de la pierna izquierda por exposición continua a estar sentado en la cabina del trascabo que maneja desde hace 20 años.

¿Cómo opera el seguro de accidentes?

Ampara la anquilosis siempre que tenga contratada la escala B

Ampara la anquilosis con subrogación contra el patrón

Ampara la anquilosis por tratarse de exposición a un riesgo calificado

Excluye la anquilosis por tratarse de una enfermedad, no un accidente

16 / 20

Si la incapacidad es parcial, la indemnización se paga por espacio de:

360 días

90 días

182 días

30 días

17 / 20

Las coberturas del seguro de accidentes personales son:

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, indemnización por incapacidad y reembolso de gastos médicos

Muerte natural, muerte accidental e invalidez total y permanente

Muerte accidental, pérdidas orgánicas e indemnización por incapacidad

18 / 20

La prescripción del derecho a indemnización en la cobertura del seguro de accidentes personales es la siguiente:

Dos años para la cobertura de reembolso de gastos médicos

Dos años en la cobertura de muerte accidental

Cinco años en la cobertura de muerte accidental

Dos años en las coberturas de pérdida orgánica e indemnización por incapacidad

19 / 20

La pérdida de la vista se paga siempre y cuando:

Exista desprendimiento del glóbulo ocular

Exista la pérdida irreversible e irreparable del sentido de la vista

Exista miopía que impida ver

Exista la pérdida provisional de la vista

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Son coberturas posibles en el seguro de accidentes personales

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y muerte natural

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, indemnización por incapacidad y reembolso de gastos médicos

Muerte accidental, pérdidas orgánicas e indemnización por incapacidad

Reembolso de gastos médicos, indemnización por incapacidad y muerte natural y pérdidas orgánicas

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