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Accidentes Personales

Módulo 6 Accidentes Personales Cedula "A"

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Por fortuito se entiende:

Un suceso accidental cuya ocurrencia es cierta

Un suceso cuya ocurrencia futura es cierta

Un suceso cuya ocurrencia es casual

Un suceso cuya ocurrencia es provocada

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Algunas de las exclusiones absolutas del seguro de accidentes personales son:

Viajar en motocicletas

Ser sobrecargo de un avión comercial

Suicidio y viajar en taxis aéreos

Abortos, suicidio y mutilación voluntaria

3 / 20

La pérdida de dedos de la mano exige la separación absoluta a partir de:

Falange y falangeta

Falange y falangina

Falange, falangina y falangeta

Falangina y falangeta

4 / 20

Para la indemnización por incapacidad total o parcial, la aseguradora pagará siempre y cuando:

El asegurado presente el dictamen de incapacidad y la aseguradora lo corrobore con sus médicos

La aseguradora tiene a sus propios médicos que la determinan

El asegurado presente el dictamen de cualquier médico con cédula

El asegurado presente el dictamen del IMSS

5 / 20

La separación de la mano se paga si ésta se produce a nivel:

De la muñeca hacia arriba

Del codo hacia arriba

De la muñeca hacia abajo

Del antebrazo hacia arriba

6 / 20

Que sucede con la prima del seguro en un plan con acumulación:

Se mantiene igual hasta que la suma asegurada llega al tope de crecimiento del 50%

Año con año es una prima distinta ya que es un temporal a un año

Incrementa año con año en el mismo porcentaje que la suma asegurada

Como el tope de crecimiento es el 50% de la suma original y el incremento es del 10% anual, se calculan los incrementos de 5 años y se nivela la prima.

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La separación de dedos se paga si se produce a nivel:

Debe existir separación de todos los dedos

De la segunda falange hacia arriba

No se pagan pérdida de dedos

De toda la mano

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Las coberturas del seguro de accidentes personales son:

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, indemnización por incapacidad y reembolso de gastos médicos

Muerte natural, muerte accidental e invalidez total y permanente

Muerte accidental, pérdidas orgánicas e indemnización por incapacidad

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La actividad conocida como “ama de casa” tiene la siguiente interpretación para contratar un seguro de accidentes:

Asegurable al no estar expuesta a riesgos mayor

Asegurable con una clasificación de trabajos manuales sin exposición a riesgos calificados

No asegurable porque su riesgo es mayúsculo al atender las necesidades de una casa

No asegurable porque el ama de casa no puede demostrar ingresos

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En un estadio, un aficionado sufre golpes y contusiones derivadas de una confrontación entre las porras de los equipos que juegan. Cuenta con un seguro de accidentes personales que pretende utilizar.

Solo tendrá cobertura si fue agredido fuera del estadio sin que el haya participado en la riña

Sólo tendrá cobertura si fue agredido fuera del estadio

No tendrá cobertura por tratarse de una riña aun sin su participación

Puede hacerlo siempre que no haya participado en la riña

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El seguro de accidentes en viaje cubre a la persona asegurada:

Únicamente mientras viaje a la orden del contratante

24 horas, 365 días en cualquier parte del mundo en viaje de negocios

24 horas, 365 días en cualquier parte del mundo en viaje por cualquier motivo

24 horas, 365 días en cualquier destino nacional en viaje de negocios

12 / 20

El plazo para reclamar reembolso de gastos médicos mayores es:

182 días

365 días

90 días

10 días

13 / 20

Por la pérdida de manos, pies o la vista de ambos ojos se paga:

Hasta el 100% de la suma contratada aunque las pérdidas sean múltiples

Solo se paga la pérdida de las extremidades de mayor longitud

100% por cada pérdida aunque el total supere la suma asegurada contratada

Solo se paga la pérdida de la vista

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Por súbito se entiende:

Un suceso imprevisto y repentino

Un suceso previsible y provocado

Ninguna de las anteriores

Un suceso provocado

15 / 20

Una persona ingresa de emergencia a un hospital por una gastroenteritis aguda al haber comido tacos en la calle. ¿Cómo opera su seguro de accidentes personales?

No ampara al tratarse de una enfermedad por bacterias

Ampara con subrogación contra el taquero

Ampara la reclamación siempre que demuestre que no sabía la forma como prepararon el platillo

No ampara al tratarse de un envenenamiento

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Un tornero sufre un accidente que le deja la mano derecha inmóvil. En el IMSS le dictaminan anquilosis de la extremidad, por lo que con ese dictamen acude a reclamar su seguro de accidentes

Procede al 50% de la pérdida orgánica ya que no hubo desprendimiento, sólo anquilosis

No procede ya que su actividad es de riesgo calificado

Procede con independencia de la escala contratada

Procede siempre que exista la cobertura de pérdida orgánica escala B

17 / 20

El período para recibir la atención médica después del accidente para que la cobertura de reembolso de gastos médicos opere es de:

30 días después del accidente

6 meses después del accidente

Inmediatamente después del accidente

10 días después del accidente

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La modalidad de seguro de accidentes contratado por el servicio público de pasajeros es:

Accidentes personales individual

Accidentes personales colectivo

Accidentes al viajero

Accidentes al conductor

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Para que el seguro de accidentes en viajes aéreos opere, se necesita:

Que el viaje sea de negocios, no de placer

Que el viaje sea a destino nacional en línea aérea nacional

Que el viaje sea de negocios o placer, a cualquier destino y con cualquier línea aérea siempre que esta sea comercial.

Que el viaje sea de placer o negocios pero solo a destinos nacionales aunque sea con líneas aéreas extranjeras

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El riesgo más alto en la clasificación de ocupaciones es:

El que representa a personas que trabajan en lugares no peligrosos en actividades sin mayor riesgo

El que representan personas que operan maquinaria pesada

El que representan personas que viajan constantemente

El que representan personas que normalmente no son asegurables

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