Simulador Accidentes Personales | Universidad Quálitas

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Accidentes Personales

Módulo 6 Accidentes Personales Cedula "A"

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La cobertura del seguro de accidentes en viajes terrestres ampara los accidentes que sufra el asegurado:

Únicamente cuando el auto es desviado de su ruta original

Desde el momento que aborda hasta que desciende del vehículo

Únicamente cuando el auto está estacionado

Únicamente durante el tránsito

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La pérdida de dedos de la mano exige la separación absoluta a partir de:

Falange y falangina

Falange y falangeta

Falange, falangina y falangeta

Falangina y falangeta

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El incremento del 10% de la suma asegurada por fallecimiento accidental en un seguro de accidentes con acumulación opera:

Anualmente aun cuando el plazo sea menor

Sólo en planes de accidentes a corto plazo por seis meses

En cada renovación aun cuando no sea plazo anual

Sólo en planes de accidentes personales anuales

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El plazo para reclamar reembolso de gastos médicos mayores es:

90 días

182 días

365 días

10 días

5 / 20

El período máximo que debe transcurrir para quedar cubierta la muerte accidental es de:

90 días hábiles a partir del ingreso al hospital

90 días naturales a partir del accidente

90 días hábiles a partir del accidente

90 días naturales a partir del ingreso al hospital

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Por la pérdida del pulgar y cualquier otro dedo que no sea el índice se paga:

50%

30%

25%

15%

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Para la indemnización por incapacidad total o parcial, la aseguradora pagará siempre y cuando:

El asegurado presente el dictamen de incapacidad y la aseguradora lo corrobore con sus médicos

El asegurado presente el dictamen del IMSS

El asegurado presente el dictamen de cualquier médico con cédula

La aseguradora tiene a sus propios médicos que la determinan

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En un estadio, un aficionado sufre golpes y contusiones derivadas de una confrontación entre las porras de los equipos que juegan. Cuenta con un seguro de accidentes personales que pretende utilizar.

Solo tendrá cobertura si fue agredido fuera del estadio sin que el haya participado en la riña

Puede hacerlo siempre que no haya participado en la riña

No tendrá cobertura por tratarse de una riña aun sin su participación

Sólo tendrá cobertura si fue agredido fuera del estadio

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El seguro de accidentes contempla los siguientes elementos para calcular la prima:

Edad del asegurado y plazo del seguro

Actividad del asegurado y plazo del seguro

Edad del asegurado y actividad del asegurado

Género y edad del asegurado

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La actividad conocida como “ama de casa” tiene la siguiente interpretación para contratar un seguro de accidentes:

Asegurable al no estar expuesta a riesgos mayor

No asegurable porque el ama de casa no puede demostrar ingresos

Asegurable con una clasificación de trabajos manuales sin exposición a riesgos calificados

No asegurable porque su riesgo es mayúsculo al atender las necesidades de una casa

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Por pérdidas orgánicas se entiende:

La pérdida únicamente quirúrgica de extremidades y sentidos

La pérdida únicamente traumática de extremidades y sentidos

La pérdida quirúrgica o traumática motivada de un accidente de extremidades y sentidos

La pérdida accidental de cualquier órgano interno del cuerpo humano

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Para pagar una muerte accidental, el seguro de accidentes personales exige que se cumpla el siguiente requisito:

Que la muerte se produzca después de los 90 días posteriores a la fecha del accidente

Que la muerte sea instantánea en el accidente

Que la muerte se produzca en el momento del accidente o en el traslado del accidentado a un hospital

Que la muerte se produzca entre el momento del accidente y 90 días posteriores a este

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La base de cálculo de la prima en un seguro de accidentes se sustenta en la siguiente premisa:

La edad sólo es útil para la aceptación si está dentro de los rangos

La actividad sin importar la edad que tenga el asegurado

La edad, en virtud de que a mayor edad mayor riesgo de accidentarse

La actividad, en virtud de que hay unas con mayor riesgo que otras

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La separación de dedos se paga si se produce a nivel:

Debe existir separación de todos los dedos

De toda la mano

De la segunda falange hacia arriba

No se pagan pérdida de dedos

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Son coberturas posibles en el seguro de accidentes personales

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y muerte natural

Muerte accidental, pérdidas orgánicas e indemnización por incapacidad

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, indemnización por incapacidad y reembolso de gastos médicos

Reembolso de gastos médicos, indemnización por incapacidad y muerte natural y pérdidas orgánicas

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Si la incapacidad es total, la indemnización se paga por espacio de:

Hasta 4 años

Hasta 3 años

Hasta 1 año

Hasta 6 meses

17 / 20

Por fortuito se entiende:

Un suceso cuya ocurrencia es casual

Un suceso cuya ocurrencia futura es cierta

Un suceso cuya ocurrencia es provocada

Un suceso accidental cuya ocurrencia es cierta

18 / 20

Por la pérdida del dedo pulgar de cualquier mano se paga:

15%

50%

50% si es la mano derecha, 30% si es la izquierda

No se paga pérdida de dedos, debe ser la mano completa

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No son coberturas del seguro de accidentes personales

Muerte accidental colectiva

Muerte

Muerte accidental

Muerte en hospitalización

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El período para recibir la atención médica después del accidente para que la cobertura de reembolso de gastos médicos opere es de:

Inmediatamente después del accidente

30 días después del accidente

6 meses después del accidente

10 días después del accidente

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