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Accidentes Personales

Módulo 6 Accidentes Personales Cedula "A"

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Las coberturas de muerte accidental y pérdidas orgánicas se pagan siempre que ocurran dentro de los 90 días posteriores a la fecha del accidente,

EXCEPTO:

Sólo en pérdidas orgánicas cuando exista posibilidad de una prótesis

Cuando se contrate la cobertura de indemnización por incapacidad

Cuando se contraten las cuatro coberturas de accidentes personales

Cuando el asegurado entre en estado de coma

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La pérdida de tres dedos de una misma mano reduce la indemnización contra la que se recibiría si fuera de manos distintas por la siguiente razón:

Porque así lo exige la Ley Federal del Trabajo

Porque se reduce la capacidad de una mano

Porque se pierde la anatomicidad de una sola extremidad

Porque se reduce la funcionalidad de una sola extremidad

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Para su contratación, la aseguradora permitirá la siguiente modalidad de pago de primas:

Prima mensual

Prima mínima en cualquier frecuencia ajustable a su vencimiento

Prima anual o fraccionada

Prima anual

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Para los efectos de la cobertura, la incapacidad puede ser:

Únicamente parcial

Total o parcial

Únicamente total

Ninguna de las anteriores

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La indemnización por incapacidad total inicia a partir:

De 6 meses de haber sido declarado el estado de incapacidad total

Inmediatamente al momento de ser declarado el estado de incapacidad total

Del 10º día de haber sido declarado el estado de incapacidad total

De 3 meses de haber sido declarado el estado de incapacidad total

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La separación de la mano se paga si ésta se produce a nivel:

De la muñeca hacia arriba

De la muñeca hacia abajo

Del antebrazo hacia arriba

Del codo hacia arriba

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Por la pérdida de manos, pies o la vista de ambos ojos se paga:

Hasta el 100% de la suma contratada aunque las pérdidas sean múltiples

100% por cada pérdida aunque el total supere la suma asegurada contratada

Solo se paga la pérdida de la vista

Solo se paga la pérdida de las extremidades de mayor longitud

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Un riesgo calificado se entiende como:

El ejercicio de profesiones de alto riesgo

El ejercicio de actividades delictivas

Vivir internado en un reclusorio

Una actividad que eleva la posibilidad de ocurrencia de un accidente

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Si la incapacidad es parcial, el importe de la indemnización será:

El 40% de la que se cobraría por incapacidad total

El 100% de la que se cobraría por incapacidad total

El 50% de la que se cobraría por incapacidad total

El 10% de la que se cobraría por incapacidad total

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Un operador de maquinaria pesada sufre un accidente donde pierde la pierna izquierda, la vista del ojo derecho y el dedo medio e índice de la mano izquierda.

¿Cuánto recibe de indemnización por pérdidas orgánicas?

115%, el 50% por la pierna, 30% por el ojo, 25% por los dedos de la misma mano.

100%, el 50% por la pierna y otro 50% por el ojo

90%, el 50% por la pierna, 30% por el ojo, 5% por el medio y 5% por el índice

100%, el 50% por la pierna, 30% por el ojo, 10% por cada dedo perdido

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No son coberturas del seguro de accidentes personales

Muerte

Muerte accidental colectiva

Muerte accidental

Muerte en hospitalización

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Por perder únicamente una mano ó un pié, se paga:

10% por cada una

50% por cada una

100% por cada una

30% por cada una

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Un riesgo se acepta siempre que éste cumpla con el siguiente requisito:

Que sea catalogado como de bajo riesgo

Que sea catalogado como de alto riesgo

Que sea catalogado como normal

Que sea catalogado como subnormal

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La prescripción del derecho a indemnización en la cobertura del seguro de accidentes personales es la siguiente:

Cinco años en la cobertura de muerte accidental

Dos años en las coberturas de pérdida orgánica e indemnización por incapacidad

Dos años en la cobertura de muerte accidental

Dos años para la cobertura de reembolso de gastos médicos

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Por la pérdida del dedo pulgar de cualquier mano se paga:

15%

50%

No se paga pérdida de dedos, debe ser la mano completa

50% si es la mano derecha, 30% si es la izquierda

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En un seguro de accidentes personales, la aseguradora puede amparar estos riesgos con una extra prima:

Ser piloto de un automóvil de carreras

Ir a la guerra

Esquizofrenia, paranoia y demencia

Ser delincuente

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El plazo para reclamar muerte accidental es:

10 días

90 días

182 días

365 días

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El plazo para reclamar incapacidad parcial es:

90 días

10 días

182 días

365 días

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Son coberturas del seguro de accidentes personales a corto plazo:

Solo reembolso de gastos médicos

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y reembolso de gastos médicos

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, reembolso de gastos médicos e indemnización por incapacidad total

Muerte accidental y pérdidas orgánicas

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Son planes individuales que pueden otorgarse también en modalidad colectivo:

Accidentes personales, accidentes en viajes y accidentes escolares

Accidentes escolares y accidentes en viajes

Únicamente accidentes escolares

Accidentes personales y accidentes escolares

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