Simulador Accidentes Personales | Universidad Quálitas

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Accidentes Personales

Módulo 6 Accidentes Personales Cedula "A"

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Un estudiante viajará a Alemania a estudiar un diplomado por 8 meses.

¿Qué cobertura puede contratar?

Accidentes personales anual

Accidentes en viajes aéreos

Gastos médicos con cobertura internacional

Accidentes personales a corto plazo

2 / 20

Por la pérdida del pulgar y cualquier otro dedo que no sea el índice se paga:

50%

30%

25%

15%

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Un vendedor de servicios financieros contrata un seguro de accidentes personales.

¿Qué tipo de riesgo representa?

Actividad sumamente peligrosa pero aceptable

Actividad sin mayor riesgo

Actividades profesionales con exposición a riesgo calificado

Actividad en la calle sin exposición a riesgo calificado

4 / 20

Para pagar una muerte accidental, el seguro de accidentes personales exige que se cumpla el siguiente requisito:

Que la muerte se produzca entre el momento del accidente y 90 días posteriores a este

Que la muerte sea instantánea en el accidente

Que la muerte se produzca después de los 90 días posteriores a la fecha del accidente

Que la muerte se produzca en el momento del accidente o en el traslado del accidentado a un hospital

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En la escala “B” se pagan:

Pérdida de manos, pies y vista

Pérdida de manos, pies, dedos, vista y oído

Pérdida de manos, pies, dedos y vista

Cualquier pérdida incluyendo órganos sexuales

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La separación de la mano se paga si ésta se produce a nivel:

Del codo hacia arriba

De la muñeca hacia abajo

Del antebrazo hacia arriba

De la muñeca hacia arriba

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Los actos de guerra, terrorismo, actos de autoridad o actos delictivos son exclusiones en los seguros de accidentes para las siguientes coberturas:

Pérdidas orgánicas

Reembolso de gastos médicos

Indemnización por incapacidad

Muerte accidental

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La imposibilidad de continuar trabajando en la misma actividad u otra compatible con conocimientos, aptitudes y posición social se llama:

Incapacidad permanente y total

Enfermedad

Desempleo

Jubilación

9 / 20

Si la incapacidad es parcial, la indemnización se paga por espacio de:

182 días

90 días

360 días

30 días

10 / 20

La cobertura de reembolso de gastos médicos opera:

Como reembolso al recibir las facturas de los gastos efectuados

Como indemnización en un solo pago por el 100% de la suma contratada

Como subsidio, pagando la aseguradora una cantidad diaria para cubrir cuentas de hospital y médicos

Como pago directo, la aseguradora paga al hospital y médicos directamente

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Son coberturas del seguro de accidentes en viajes terrestres:

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, reembolso de gastos médicos e indemnización por incapacidad total

Solo reembolso de gastos médicos

Muerte accidental y pérdidas orgánicas

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y reembolso de gastos médicos

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Las coberturas del seguro de accidentes personales son:

Muerte accidental, pérdidas orgánicas e indemnización por incapacidad

Muerte natural, muerte accidental e invalidez total y permanente

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, indemnización por incapacidad y reembolso de gastos médicos

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Las pólizas de accidentes personales pueden contratarse:

Cualquiera de las anteriores

A nombre de una empresa

Al portador

A nombre de una persona

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Son coberturas posibles en el seguro de accidentes personales

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, indemnización por incapacidad y reembolso de gastos médicos

Muerte accidental, pérdidas orgánicas e indemnización por incapacidad

Reembolso de gastos médicos, indemnización por incapacidad y muerte natural y pérdidas orgánicas

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y muerte natural

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La pérdida de la vista se paga siempre y cuando:

Exista la pérdida irreversible e irreparable del sentido de la vista

Exista desprendimiento del glóbulo ocular

Exista miopía que impida ver

Exista la pérdida provisional de la vista

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Las coberturas de muerte accidental y pérdidas orgánicas se pagan siempre que ocurran dentro de los 90 días posteriores a la fecha del accidente,

EXCEPTO:

Cuando se contraten las cuatro coberturas de accidentes personales

Sólo en pérdidas orgánicas cuando exista posibilidad de una prótesis

Cuando se contrate la cobertura de indemnización por incapacidad

Cuando el asegurado entre en estado de coma

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En una explosión, un trabajador sufre la mutilación de su oreja izquierda perdiendo un 25% de la audición

Rechazo ya que no perdió también la oreja derecha

Rechazo al haber perdido sólo el 25% de la audición en el oído izquierdo

Recibe la indemnización al 100% de la pérdida de la audición ya que lo indemnizable es la pérdida del sentido de la audición, no de la oreja.

Recibe la indemnización al 50% de la pérdida de la audición al haberse mutilado sólo la oreja izquierda

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Que sucede con la prima del seguro en un plan con acumulación:

Año con año es una prima distinta ya que es un temporal a un año

Como el tope de crecimiento es el 50% de la suma original y el incremento es del 10% anual, se calculan los incrementos de 5 años y se nivela la prima.

Se mantiene igual hasta que la suma asegurada llega al tope de crecimiento del 50%

Incrementa año con año en el mismo porcentaje que la suma asegurada

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El incremento del 10% de la suma asegurada por fallecimiento accidental en un seguro de accidentes con acumulación opera:

Sólo en planes de accidentes personales anuales

Sólo en planes de accidentes a corto plazo por seis meses

Anualmente aun cuando el plazo sea menor

En cada renovación aun cuando no sea plazo anual

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Son plazos posibles en la contratación de la cobertura de indemnización por incapacidad:

730 días

1,095 días

365 días

1,460 días

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