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Accidentes Personales

Módulo 6 Accidentes Personales Cedula "A"

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En un juego de fútbol americano colegial un jugador sufre una fractura expuesta de tibia y peroné en la pierna derecha. Luego de cirugías para reparar la fractura resulta un acortamiento de 5.2 cm que se descubre 8 meses después ya que la pierna izquierda continuo su crecimiento normal.

¿Qué procede para indemnizar el acortamiento en un seguro de accidentes con escala B?

Rechazo por no estar cubierto en la escala B

Indemnización del 15% de la suma asegurada

Rechazo por rebasar 90 días a partir del accidente

Indemnización del 25% de la suma asegurada

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La pérdida de dedos de la mano exige la separación absoluta a partir de:

Falange, falangina y falangeta

Falangina y falangeta

Falange y falangina

Falange y falangeta

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Un vendedor de servicios financieros contrata un seguro de accidentes personales.

¿Qué tipo de riesgo representa?

Actividad en la calle sin exposición a riesgo calificado

Actividades profesionales con exposición a riesgo calificado

Actividad sin mayor riesgo

Actividad sumamente peligrosa pero aceptable

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En una explosión, un trabajador sufre la mutilación de su oreja izquierda perdiendo un 25% de la audición

Recibe la indemnización al 50% de la pérdida de la audición al haberse mutilado sólo la oreja izquierda

Rechazo al haber perdido sólo el 25% de la audición en el oído izquierdo

Rechazo ya que no perdió también la oreja derecha

Recibe la indemnización al 100% de la pérdida de la audición ya que lo indemnizable es la pérdida del sentido de la audición, no de la oreja.

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Cual es la diferencia entre las dos tablas de indemnización de pérdidas orgánicas:

Una paga mas indemnización por la misma pérdida que la otra

Una paga solo separación, y la otra anquilosis y otras pérdidas

Una paga miembros del cuerpo humano, y la otra órganos de los sentidos

Una paga en dólares y la otra paga en moneda extranjera

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Son coberturas del seguro de accidentes en viajes terrestres:

Muerte accidental y pérdidas orgánicas

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y reembolso de gastos médicos

Solo reembolso de gastos médicos

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, reembolso de gastos médicos e indemnización por incapacidad total

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Son coberturas posibles en el seguro de accidentes personales

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y muerte natural

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, indemnización por incapacidad y reembolso de gastos médicos

Reembolso de gastos médicos, indemnización por incapacidad y muerte natural y pérdidas orgánicas

Muerte accidental, pérdidas orgánicas e indemnización por incapacidad

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Un tornero sufre un accidente que le deja la mano derecha inmóvil. En el IMSS le dictaminan anquilosis de la extremidad, por lo que con ese dictamen acude a reclamar su seguro de accidentes

Procede siempre que exista la cobertura de pérdida orgánica escala B

No procede ya que su actividad es de riesgo calificado

Procede con independencia de la escala contratada

Procede al 50% de la pérdida orgánica ya que no hubo desprendimiento, sólo anquilosis

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La pérdida de tres dedos de una misma mano reduce la indemnización contra la que se recibiría si fuera de manos distintas por la siguiente razón:

Porque se reduce la funcionalidad de una sola extremidad

Porque se reduce la capacidad de una mano

Porque así lo exige la Ley Federal del Trabajo

Porque se pierde la anatomicidad de una sola extremidad

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El seguro de accidentes por trabajo industrial ampara al trabajador:

A partir de que sale de casa y hasta que regresa a ella

A partir del inicio de la jornada y en horas extras

A partir de que goza de la cobertura en cualquier lugar

A partir de que ingresa a trabajar y hasta que termina su jornada

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Las coberturas del seguro de accidentes personales son:

Muerte accidental, pérdidas orgánicas e indemnización por incapacidad

Muerte natural, muerte accidental e invalidez total y permanente

Muerte accidental, pérdidas orgánicas e indemnización por incapacidad

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, indemnización por incapacidad y reembolso de gastos médicos

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Para que una lesión o la muerte de una persona pueda ser considerada como accidental, debe cubrir con los siguientes requisitos

Ser súbita, fortuita y provocada

Ser súbita, fortuita, violenta, externa e involuntaria

Ser violenta, súbita y fortuita, e involuntaria

Ser súbita, fortuita, violenta, involuntaria e interna

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En la escala “B” se pagan:

Pérdida de manos, pies, dedos y vista

Cualquier pérdida incluyendo órganos sexuales

Pérdida de manos, pies y vista

Pérdida de manos, pies, dedos, vista y oído

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El suicidio, cubierto en un seguro de vida, es una exclusión del seguro de accidentes por la siguiente razón:

No es exclusión, está amparado al igual que en el seguro de vida

Es exclusión por obrar la voluntad del asegurado para quitarse la vida

Es exclusión por la imposibilidad de culpar a alguien de homicidio

No es exclusión, luego de dos años continuos está cubierto

15 / 20

En un estadio, un aficionado sufre golpes y contusiones derivadas de una confrontación entre las porras de los equipos que juegan. Cuenta con un seguro de accidentes personales que pretende utilizar.

Solo tendrá cobertura si fue agredido fuera del estadio sin que el haya participado en la riña

Puede hacerlo siempre que no haya participado en la riña

No tendrá cobertura por tratarse de una riña aun sin su participación

Sólo tendrá cobertura si fue agredido fuera del estadio

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La cobertura de reembolso de gastos médicos opera:

Como indemnización en un solo pago por el 100% de la suma contratada

Como pago directo, la aseguradora paga al hospital y médicos directamente

Como subsidio, pagando la aseguradora una cantidad diaria para cubrir cuentas de hospital y médicos

Como reembolso al recibir las facturas de los gastos efectuados

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Para que el seguro de accidentes en viajes aéreos opere, se necesita:

Que el viaje sea de negocios o placer, a cualquier destino y con cualquier línea aérea siempre que esta sea comercial.

Que el viaje sea a destino nacional en línea aérea nacional

Que el viaje sea de placer o negocios pero solo a destinos nacionales aunque sea con líneas aéreas extranjeras

Que el viaje sea de negocios, no de placer

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Los seguros de accidentes personales en viajes al extranjero amparan al asegurado en la siguiente forma:

A partir de que inicia el viaje

A partir de que llega a su destino

A partir de que traspasa la frontera del país

A partir de que lo contrata

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Un vendedor contrata un seguro de accidentes para estar cubierto mientras hace su trabajo en la calle. Un fin de semana viaja a un destino de playa y sufre una fractura en la muñeca de la mano izquierda al caer en la zona de alberca del hotel donde se hospeda.

¿Cómo opera el seguro de accidentes que contrató?

Ampara el evento ya que se trató de un accidente

No ampara el evento ya que está fuera de su zona de trabajo

No ampara el evento ya que no ocurrió trabajando

Ampara el evento si no estaba en estado de ebriedad

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Para los efectos de la cobertura, la incapacidad puede ser:

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Ninguna de las anteriores

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