Simulador Accidentes Personales | Universidad Quálitas

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Accidentes Personales

Módulo 6 Accidentes Personales Cedula "A"

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En una explosión, un trabajador sufre la mutilación de su oreja izquierda perdiendo un 25% de la audición

Recibe la indemnización al 100% de la pérdida de la audición ya que lo indemnizable es la pérdida del sentido de la audición, no de la oreja.

Rechazo ya que no perdió también la oreja derecha

Rechazo al haber perdido sólo el 25% de la audición en el oído izquierdo

Recibe la indemnización al 50% de la pérdida de la audición al haberse mutilado sólo la oreja izquierda

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Un investigador viaja a la India a realizar un estudio sobre las capacidades de la población en materia económica. ¿Qué tipo de coberturas puede contratar en un seguro de accidentes?

Reembolso de gastos médicos e indemnización por incapacidad

Reembolso de gastos médicos

Muerte accidental y pérdidas orgánicas

Seguro de gastos médicos internacional

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Por pérdidas orgánicas se entiende:

La pérdida accidental de cualquier órgano interno del cuerpo humano

La pérdida únicamente traumática de extremidades y sentidos

La pérdida únicamente quirúrgica de extremidades y sentidos

La pérdida quirúrgica o traumática motivada de un accidente de extremidades y sentidos

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Son coberturas del seguro de accidentes personales a corto plazo:

Muerte accidental, pérdidas orgánicas y reembolso de gastos médicos

Muerte accidental y pérdidas orgánicas

Solo reembolso de gastos médicos

Muerte accidental, pérdidas orgánicas, reembolso de gastos médicos e indemnización por incapacidad total

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Las pérdidas orgánicas exigen la separación absoluta del pie a partir de la articulación:

Carpo metacarpiana

Carpo metatarsiana

Tarso metatarsiana

Tarso metacarpiana

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Una persona ingresa de emergencia a un hospital por una gastroenteritis aguda al haber comido tacos en la calle. ¿Cómo opera su seguro de accidentes personales?

Ampara la reclamación siempre que demuestre que no sabía la forma como prepararon el platillo

No ampara al tratarse de un envenenamiento

No ampara al tratarse de una enfermedad por bacterias

Ampara con subrogación contra el taquero

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Si la incapacidad es parcial, el importe de la indemnización será:

El 100% de la que se cobraría por incapacidad total

El 40% de la que se cobraría por incapacidad total

El 10% de la que se cobraría por incapacidad total

El 50% de la que se cobraría por incapacidad total

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Un tornero sufre un accidente que le deja la mano derecha inmóvil. En el IMSS le dictaminan anquilosis de la extremidad, por lo que con ese dictamen acude a reclamar su seguro de accidentes

Procede al 50% de la pérdida orgánica ya que no hubo desprendimiento, sólo anquilosis

No procede ya que su actividad es de riesgo calificado

Procede con independencia de la escala contratada

Procede siempre que exista la cobertura de pérdida orgánica escala B

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El plazo para reclamar muerte accidental es:

90 días

182 días

10 días

365 días

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Por la pérdida de manos, pies o la vista de ambos ojos se paga:

Hasta el 100% de la suma contratada aunque las pérdidas sean múltiples

Solo se paga la pérdida de la vista

100% por cada pérdida aunque el total supere la suma asegurada contratada

Solo se paga la pérdida de las extremidades de mayor longitud

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Por perder únicamente una mano ó un pié, se paga:

10% por cada una

30% por cada una

100% por cada una

50% por cada una

12 / 20

Un operador de equipo pesado cae enfermo con un diagnóstico de anquilosis de la pierna izquierda por exposición continua a estar sentado en la cabina del trascabo que maneja desde hace 20 años.

¿Cómo opera el seguro de accidentes?

Excluye la anquilosis por tratarse de una enfermedad, no un accidente

Ampara la anquilosis con subrogación contra el patrón

Ampara la anquilosis siempre que tenga contratada la escala B

Ampara la anquilosis por tratarse de exposición a un riesgo calificado

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Los actos de guerra, terrorismo, actos de autoridad o actos delictivos son exclusiones en los seguros de accidentes para las siguientes coberturas:

Reembolso de gastos médicos

Indemnización por incapacidad

Muerte accidental

Pérdidas orgánicas

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Los seguros de accidentes personales en viajes al extranjero amparan al asegurado en la siguiente forma:

A partir de que traspasa la frontera del país

A partir de que lo contrata

A partir de que llega a su destino

A partir de que inicia el viaje

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Para los efectos de la cobertura, la incapacidad puede ser:

Total o parcial

Ninguna de las anteriores

Únicamente total

Únicamente parcial

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Un vendedor contrata un seguro de accidentes para estar cubierto mientras hace su trabajo en la calle. Un fin de semana viaja a un destino de playa y sufre una fractura en la muñeca de la mano izquierda al caer en la zona de alberca del hotel donde se hospeda.

¿Cómo opera el seguro de accidentes que contrató?

No ampara el evento ya que no ocurrió trabajando

Ampara el evento si no estaba en estado de ebriedad

Ampara el evento ya que se trató de un accidente

No ampara el evento ya que está fuera de su zona de trabajo

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Que sucede con la prima del seguro en un plan con acumulación:

Como el tope de crecimiento es el 50% de la suma original y el incremento es del 10% anual, se calculan los incrementos de 5 años y se nivela la prima.

Incrementa año con año en el mismo porcentaje que la suma asegurada

Se mantiene igual hasta que la suma asegurada llega al tope de crecimiento del 50%

Año con año es una prima distinta ya que es un temporal a un año

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El seguro de accidentes por trabajo industrial ampara al trabajador:

A partir de que sale de casa y hasta que regresa a ella

A partir del inicio de la jornada y en horas extras

A partir de que goza de la cobertura en cualquier lugar

A partir de que ingresa a trabajar y hasta que termina su jornada

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Para pagar una muerte accidental, el seguro de accidentes personales exige que se cumpla el siguiente requisito:

Que la muerte se produzca después de los 90 días posteriores a la fecha del accidente

Que la muerte sea instantánea en el accidente

Que la muerte se produzca en el momento del accidente o en el traslado del accidentado a un hospital

Que la muerte se produzca entre el momento del accidente y 90 días posteriores a este

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Algunas de las exclusiones absolutas del seguro de accidentes personales son:

Ser sobrecargo de un avión comercial

Abortos, suicidio y mutilación voluntaria

Suicidio y viajar en taxis aéreos

Viajar en motocicletas

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