Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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La explicación de la existencia del copago seria:

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es la participación del asegurado en el importe de consultas y pruebas diagnosticas

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo que sustituye al deducible que no puede cobrarse

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo de participación adicional al deducible y el coaseguro que se cobra

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo que sustituye al coaseguro que no puede cobrarse

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Son coberturas indispensables en un seguro de salud:

Medicina general

Medicina de especialidad

Campañas de prevención

Mantenimiento de la salud

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Algunas de las razones por la que no hay deducible ni coaseguro en la póliza de seguro de salud son las siguientes,

EXCEPTO:

Por que la ISES ha calculado el número de atenciones por asegurado con proveedores exclusivos

Por que la ISES ha convenido el número de eventos por año y su costo unitario en la atención del asegurado

Por que se diseñó el copago para identificarlo

Por que no otorga una suma asegurada especifica

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El uso preventivo de un seguro de salud se diferencia del seguro de gastos médicos por lo siguiente:

Porque la cobertura de salud es estrictamente preventiva

Porque la cobertura del seguro de salud complementa la de gastos médicos

Porque no se necesita un diagnóstico para poder usar la póliza

Porque cubre consultas médicas generales y especialidades

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La cobertura del seguro de salud ampara los siguientes gastos,

EXCEPTO:

Los estudios diagnósticos

Los gastos de hospitalización

Los traslados de emergencia

Las consultas preventivas

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Una familia está interesada en contar con un seguro para pagar la atención pediátrica de sus 2 hijos.

¿Qué beneficios puede encontrar en un seguro de salud?

Cobertura preventiva pagando copago de especialidad

Cobertura preventiva amparando las vacunas de la cartilla de vacunación

Cobertura de hospitalización ante enfermedades onerosas

Cobertura preventiva para pediatría y hospitalización para accidentes

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El arbitraje de CONAMED está sujeto a lo siguiente:

A la demanda del usuario contra el médico

Al procedimiento instruido por CONDUSEF a CONAMED

Al procedimiento iniciado por CONAMED a petición del usuario

A la disposición de las partes de sujetarse a él

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Además de los seguros de salud, la CONAMED tiene facultades para atender reclamaciones por:

Seguros de accidentes personales

Seguros de jubilación

Seguros de gastos médicos mayores

Seguros de vida

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La maternidad es considerada en los seguros de salud de la siguiente forma:

Como una cobertura sólo para la maternidad, no el evento final

Como una cobertura desde la concepción y hasta el evento final

Como una cobertura sólo para el evento final

Como una ayuda ante el evento final

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El seguro que tiene por objeto prevenir la aparición de enfermedades es:

El seguro de vida

El seguro de salud

El seguro de gastos médicos mayores

El seguro de accidentes personales

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