Simulador Salud | Universidad Quálitas

RECUERDA QUE TIENES 10 MINUTOS PARA RESPONDER TU EVALUACIÓN.

Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

1 / 10

Premisa fundamental por la que no existe deducible en un seguro de salud:

Porque la frecuencia es lo que se busca

Porque la severidad es menor que en un seguro de gastos médicos mayores

Porque de existir, habría que rebasarlo para poder usar la póliza

Porque el seguro de salud se diseñó para usarse preventivamente

2 / 10

Las funciones de las instancias legales son:

CONAMED para contratos y CONDUSEF para servicios de salud

Solo CONDUSEF

CONDUSEF para contratos y CONAMED para servicios de salud

CONDUSEF y CONAMED para contratos y servicios de salud

3 / 10

Algunas de las razones por la que no hay deducible ni coaseguro en la póliza de seguro de salud son las siguientes,

EXCEPTO:

Por que no otorga una suma asegurada especifica

Por que la ISES ha convenido el número de eventos por año y su costo unitario en la atención del asegurado

Por que la ISES ha calculado el número de atenciones por asegurado con proveedores exclusivos

Por que se diseñó el copago para identificarlo

4 / 10

Se consideran tratamientos preventivos femeninos que usualmente son exclusión en seguros de gastos médicos mayores:

Liposucción estética

Obesidad, calvicie e infertilidad

Calvicie e infertilidad

Salpingoclasia, histerectomía y dispositivo intrauterino

5 / 10

Una pareja de recién casados decide contratar un seguro de salud a pesar de que en sus trabajos cuentan con un seguro médico de prestación.

¿Qué combinación de coberturas sería la ideal para ellos?

Seguro de prestación como exceso y salud como básico

Seguro de prestación para hospitalización y salud para deducción fiscal

Seguro de prestación como básico y salud en exceso

Seguro de salud para prevención y prestación para enfermedades

6 / 10

Las funciones de CONAMED son:

Asesorar, investigar, conciliar, resolver y ejecutar

Asesorar, investigar e intentar conciliar

Asesorar, investigar, conciliar y resolver

Asesorar, conciliar y ejecutar

7 / 10

Son coberturas del seguro de salud,

EXCEPTO:

Consulta en el extranjero

Pruebas diagnosticas

Consulta general

Consulta con especialistas

8 / 10

Un médico de primer contacto incurre en una negligencia al intentar extirpar un nódulo del cuello en un asegurado originando una hemorragia que exige hospitalización. ¿Qué acción puede iniciar el asegurado contra el médico?

Denunciar el hecho ante la CONAMED

Denunciar el hecho ante la CONDUSEF

Denunciar el hecho ante la aseguradora

Denunciar el hecho ante el Ministerio Público

9 / 10

La constitución de una aseguradora que opere el ramo de salud le permitiría operar los siguientes ramos,

EXCEPTO:

Seguros de hospitalización

Seguros de salud

Seguros de accidentes

Gastos médicos mayores

10 / 10

La explicación de la existencia del copago seria:

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo que sustituye al deducible que no puede cobrarse

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo de participación adicional al deducible y el coaseguro que se cobra

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es la participación del asegurado en el importe de consultas y pruebas diagnosticas

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo que sustituye al coaseguro que no puede cobrarse

Tu puntuación es

La puntuación media es 51%