Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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Un médico de primer contacto incurre en una negligencia al intentar extirpar un nódulo del cuello en un asegurado originando una hemorragia que exige hospitalización. ¿Qué acción puede iniciar el asegurado contra el médico?

Denunciar el hecho ante el Ministerio Público

Denunciar el hecho ante la CONDUSEF

Denunciar el hecho ante la aseguradora

Denunciar el hecho ante la CONAMED

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Para operar el ramo de salud, la aseguradora debe obtener las siguientes autorizaciones:

Institución de seguros especializada en salud

Aseguradora de rentas vitalicias

Aseguradora para operar el ramo de personas

Aseguradora para operar todos los ramos de daños y personas

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El médico general es conocido también como:

Médico de primer contacto

Médico internista

Médico de cuidados primarios

Médico familiar en el IMSS

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El seguro que tiene por objeto prevenir la aparición de enfermedades es:

El seguro de gastos médicos mayores

El seguro de accidentes personales

El seguro de salud

El seguro de vida

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Para la cobertura de mantenimiento de la salud, el asegurado puede hacer uso de la póliza en la siguiente forma:

Exigir a la ISES el pago de los honorarios de médicos fuera de la red

Acudir a su médico de cabecera y solicitar el reembolso a la ISES

Exigir a su médico que se afilie a la ISES

Acudir a la red de proveedores médicos de la ISES

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Los niveles de atención en el seguro de salud son desde primero hasta quinto nivel. Elige la respuesta que tenga el órden correcto:

Consulta general, pruebas diagnósticas, consulta de especialidad, cirugía y convalecencia

Consulta general, consulta de especialidad, cirugía, convalecencia y pruebas diagnósticas

Cosulta de especialidad, cirugías, pruebas diagnósticas, convelcencia y consulta general

Consutla general, consulta de especialidad, pruebas diagnósticas, cirugía y convalcencia

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La cobertura de la póliza de salud se complementa con coberturas que puede comercializar la ISES como:

Seguros de vida

Seguros de gastos médicos mayores

Seguros de jubilación

Seguros de accidentes personales

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La cobertura de mantenimiento de la salud tiene la siguiente operación:

Practicar periódicamente exámenes médicos a los asegurados

Diseñar campañas de vacunación entre la población asegurada

Diseñar un programa de seguimiento a la salud para evitar enfermarse

Dar seguimiento a enfermedades detectadas antes de tomar la póliza

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Las funciones de CONAMED son:

Asesorar, conciliar y ejecutar

Asesorar, investigar e intentar conciliar

Asesorar, investigar, conciliar y resolver

Asesorar, investigar, conciliar, resolver y ejecutar

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Para acudir con un especialista, el seguro de salud exige el siguiente procedimiento:

Para llegar a un especialista debe contar con el pase de un médico general

Sólo puede acudir a especialistas de red

Para acudir a un especialista debe haber un diagnóstico de enfermedad

Puede acudir directamente con especialistas de red

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