Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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La revocación de autorización a una ISES es facultad de:

La Secretaría de Hacienda y la Comisión Nacional de Seguros

La Secretaría de Hacienda y la Secretaría de Salud

La CONAMED y CONDUSEF

La CONAMED y Secretaría de Hacienda

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Para operar el ramo de salud, la aseguradora debe obtener las siguientes autorizaciones:

Aseguradora para operar todos los ramos de daños y personas

Aseguradora para operar el ramo de personas

Institución de seguros especializada en salud

Aseguradora de rentas vitalicias

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El médico general es conocido también como:

Médico familiar en el IMSS

Médico de cuidados primarios

Médico internista

Médico de primer contacto

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El copago se define como:

La cantidad que sustituye el coaseguro de gastos médicos mayores

La participación del asegurado en cada ocasión que use la póliza

La cantidad que debe pagar el asegurado al no haber deducible ni coaseguro

La cantidad que sustituye al deducible de gastos médicos mayores

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La maternidad es considerada en los seguros de salud de la siguiente forma:

Como una cobertura sólo para la maternidad, no el evento final

Como una cobertura desde la concepción y hasta el evento final

Como una cobertura sólo para el evento final

Como una ayuda ante el evento final

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La CONAMED tiene facultades para:

Promover la revocación de su cédula profesional

Promover la demanda por difamación contra el paciente

Encarcelar a un médico por negligencias y abusos

Defender a los médicos ante las demandas de los pacientes

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Los servicios odontológicos que usualmente se amparan en un seguro de salud son:

Extracciones simples

Limpieza dental y flúor

Resinas y amalgamas

Tratamientos estéticos

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Los servicios médicos de diagnóstico consisten en:

Análisis de medicina nuclear

Estudios de gabinete

Radiografías y pruebas de imagen

Análisis clínicos de laboratorio

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El seguro de salud ofrece a la mutualidad asegurada la posibilidad de atenderse con medicina preventiva, por lo que la aseguradora ha implementado el siguiente mecanismo de participación:

El deducible, el coaseguro y el copago

El deducible

El deducible y el coaseguro

El copago

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El uso preventivo de un seguro de salud se diferencia del seguro de gastos médicos por lo siguiente:

Porque la cobertura de salud es estrictamente preventiva

Porque la cobertura del seguro de salud complementa la de gastos médicos

Porque cubre consultas médicas generales y especialidades

Porque no se necesita un diagnóstico para poder usar la póliza

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