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Gastos Médicos Mayores

Módulo 7 Gastos Médicos Mayores Cedula "A"

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La modalidad de seguros de gastos médicos conocida como “indemnizatoria” tiene la siguiente forma de operación, EXCEPTO:

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La ayuda de maternidad amparada con período de espera consiste en:

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El criterio para asegurar a los hijos en el seguro de gastos médicos es:

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En un accidente Gilberto sufre fracturas graves en la mandíbula, nariz y pómulos que ameritan una cirugía estética. El seguro de gastos médicos opera de la siguiente forma:

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Enrique es un asegurado de 17 años de antigüedad con su seguro médico individual. Al cumplir 40 años presenta un cuadro de dolor agudo en el vientre y le descubren piedras en la vesícula. El médico le programa la cirugía y la aseguradora entrega la carta de autorización para su ingreso al hospital y la correspondiente al pago de honorarios del equipo de cirugía que lo atenderá. Ya en la cirugía, el médico descubre una hernia que decide extirpar sin consultarlo con el paciente en virtud de su estado de sedación. Al regresar a su habitación, Enrique se entera de que le practicaron ambas cirugías en el mismo evento, por lo que solicita a la aseguradora el incremento en el importe de honorarios que fueron autorizados para el cirujano. La aseguradora responde de la siguiente forma:

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La modalidad de seguros de gastos médicos en donde la suma asegurada se contrata “por evento” tiene la siguiente interpretación,

EXCEPTO:

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Para reducir el impacto económico de las reclamaciones de gastos médicos que se le presenten, la aseguradora recurre a las siguientes medidas,

EXCEPTO:

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Los seguros médicos conviene considerarlos dentro de las adquisiciones de las personas por tres de las siguientes causas:

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La aplicación de coaseguro en los seguros de gastos médicos mayores obedece a las siguientes razones:

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Es el concepto conocido como “GUA” y utilizado para determinar el costo de honorarios médicos y gastos hospitalarios

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En una emergencia médica con cuadro de peritonitis, un asegurado acude a un hospital en donde le atienden, lo estabilizan y días después debe ingresar a terapia

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Que busca la aseguradora al aplicar coaseguros a sus pólizas de gastos médicos mayores:

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Los períodos de espera marcados en un seguro de gastos médicos para ciertos padecimientos tiene la siguiente consideración,

EXCEPTO:

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El seguro de gastos médicos mayores con renovación vitalicia y suma asegurada sin límite tiene el siguiente alcance:

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Para modificar el costo de un seguro de gastos médicos, el asegurado puede elegir:

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Jaime es un ingeniero civil con 4 años de experiencia a partir de su egreso de la universidad donde se graduó. A sus 29 años, logra hacerse de un contrato para supervisar la construcción de un parque industrial en Guanajuato que le llevará a ese estado por espacio de año y medio. Desde su graduación, decidió contratar un seguro de gastos médicos donde declaró su profesión aunque en ese momento trabajaba desde su casa haciendo cálculos y costeando proyectos como ingeniero independiente. Jaime tiene las siguientes opciones,

EXCEPTO:

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En caso de que el asegurado haya cubierto el importe de las facturas de hospitales y sanatorios, así como de honorarios a médicos la aseguradora procederá a:

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Es el seguro que tiene por objeto el reestablecer la salud al asegurado

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La prescripción del contrato en un seguro de gastos médicos opera de la siguiente forma:

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Son enfermedades cubiertas,

EXCEPTO:

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