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Gastos Médicos Mayores

Módulo 7 Gastos Médicos Mayores Cedula "A"

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Son algunas exclusiones del seguro de gastos médicos mayores,

EXCEPTO:

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En caso de que el asegurado haya cubierto el importe de las facturas de hospitales y sanatorios, así como de honorarios a médicos la aseguradora procederá a:

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La prima del seguro de gastos médicos mayores se incrementa por la edad del asegurado pero puede reducirse tomando alguna de las siguientes acciones:

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Tomás es un asegurado que utilizará su seguro de gastos médicos para atenderse de una infección en vías urinarias. La aseguradora le ha entregado la carta de ingreso al hospital con el importe autorizado para gastos hospitalarios y honorarios del médico pero, al ingresar al hospital le entregan un paquete de bienvenida con un cargo de $ 7,500.- que incluye pantuflas, bata y cofias con el logotipo del hospital, un estuche bordado con el logotipo del hospital que contiene un jabón para cuerpo, acondicionadores de cabello, peine y crema corporal.

Ese gasto se considera:

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El diagnóstico de obesidad es considerado de la siguiente forma en los seguros de gastos médicos mayores:

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Si el importe de honorarios médicos rebasa el “GUA”, la aseguradora procede de la siguiente forma:

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Los procedimientos quirúrgicos denominados “corta estancia”, tienen la siguiente interpretación:

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Son enfermedades cubiertas,

EXCEPTO:

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Son gastos cubiertos en un seguro de gastos médicos mayores,

EXCEPTO:

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Es el seguro que tiene por objeto el reestablecer la salud al asegurado

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Que busca la aseguradora al aplicar coaseguros a sus pólizas de gastos médicos mayores:

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Es requisito indispensable para que un recién nacido goce de cobertura en un seguro de gastos médicos:

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En los seguros de gastos médicos existen padecimientos con suma asegurada propia, menor a la suma asegurada contratada o un porcentaje de ella.

Al estar acotados, la aseguradora se obliga:

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La confluencia de seguros en coberturas de gastos médicos mayores permite al asegurado contar con varias pólizas de esa cobertura con las siguientes consideraciones:

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En un seguro de gastos médicos con cobertura internacional, las reclamaciones que pueden presentarse tendrán la siguiente interpretación:

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Al salir del hospital, el asegurado de un seguro de gastos médicos mayores podrá hacer exigible:

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En un accidente Gilberto sufre fracturas graves en la mandíbula, nariz y pómulos que ameritan una cirugía estética. El seguro de gastos médicos opera de la siguiente forma:

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Lucila y Mario son una pareja con 7 años de casados que no han podido concebir un hijo. Al contraer nupcias contrataron un seguro de gastos médicos cuidando rebasar el período de espera para cobrar la ayuda de maternidad que la póliza ampara y con una cláusula de emergencias médicas hasta por $ 500,000.- por gastos no cubiertos. Acuden a un sanatorio especializado en concepción y se someten a un tratamiento de pareja que da resultado y Lucila queda embarazada. Sin embargo, a los 3 meses de embarazo la presión arterial se eleva a niveles alarmantes y tiene que ser hospitalizada perdiendo al bebé tres días después de su internamiento y saliendo del hospital al cuarto día. Al presentar la reclamación por $ 328,500.- ante la aseguradora reciben la siguiente respuesta:

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Los padecimientos congénitos tienen la siguiente definición:

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Son formas de indemnización del seguro de gastos médicos mayores,

EXCEPTO:

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