Los honorarios de médicos, cirujanos, anestesistas y ayudantes se encuentran acotados de la siguiente forma:

Jaime es un ingeniero civil con 4 años de experiencia a partir de su egreso de la universidad donde se graduó. A sus 29 años, logra hacerse de un contrato para supervisar la construcción de un parque industrial en Guanajuato que le llevará a ese estado por espacio de año y medio. Desde su graduación, decidió contratar un seguro de gastos médicos donde declaró su profesión aunque en ese momento trabajaba desde su casa haciendo cálculos y costeando proyectos como ingeniero independiente. Jaime tiene las siguientes opciones,

EXCEPTO:

La alteración de la salud por la acción directa e indirecta de agentes morbosos de origen interno o externo con relación al organismo que ameritan tratamiento médico o quirúrgico para reestablecer la salud es:

La disputabilidad del contrato de seguro de gastos médicos opera:

Son gastos cubiertos en un seguro de gastos médicos mayores,

EXCEPTO:

La diabetes mellitus está cubierta a un plazo de:

La cobertura de enfermedades catastróficas en el extranjero, contratada mediante convenio expreso, opera regularmente de la siguiente forma:

Una persona asegurada en un seguro de gastos médicos mayores con 4 años de antigüedad se ve en la necesidad de separar a su perro de un encuentro con otro perro cuando sale a pasearlo y recibe una mordedura que le desagarra los tendones de una mano.

Al reclamar la atención médica en la aseguradora recibe la siguiente respuesta:

Si una enfermedad consume el 100% de la suma asegurada de un miembro del grupo familiar y luego necesita atenderse de otra, la póliza opera de la siguiente forma:

Roberto ingresa a un hospital por medio de su seguro de gastos médicos para una cirugía de rodilla. Estando internado con la carta de autorización de la aseguradora ese hospital es excluido de la red, lo que trae por consecuencia que al salir le sea exigido el pago de la cuenta.

Roberto tiene las siguientes alternativas:

Que busca la aseguradora al aplicar coaseguros a sus pólizas de gastos médicos mayores:

La reclamación de un siniestro catastrófico puede tener la siguiente secuencia:

En toda reclamación, el asegurado deberá entregar a la aseguradora:

Un asegurado adquiere un seguro de gastos médicos que contiene una red de proveedores hospitalarios de nivel medio. Al enfermar, decide acudir a un hospital de convenio pero fuera de la red que él contrató en su póliza. La aseguradora procede a:

La cobertura por reembolso de gastos médicos mayores exige la presentación de la siguiente documentación para proceder al pago:

Al salir del hospital, el asegurado de un seguro de gastos médicos mayores podrá hacer exigible:

Son tratamientos excluidos en el seguro de gastos médicos mayores,

EXCEPTO:

Teresa es una asegurada que contrató un seguro de gastos médicos con una aseguradora hace 15 años. Con el paso del tiempo, la prima se encareció hasta convertirse en un problema financiero pagarla, lo que originó que buscara otras alternativas. Al encontrar una aseguradora que, por la misma cobertura le reduce un 35% la prima que paga decide cambiarse. La nueva póliza le reconoce la antigüedad que acumuló en la póliza inicial, lo que tienen las siguientes exclusiones,

EXCEPTO:

La prescripción del contrato en un seguro de gastos médicos opera de la siguiente forma:

En un accidente Gilberto sufre fracturas graves en la mandíbula, nariz y pómulos que ameritan una cirugía estética. El seguro de gastos médicos opera de la siguiente forma: