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Gastos Médicos Mayores

Módulo 7 Gastos Médicos Mayores Cedula "A"

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En toda reclamación, el asegurado deberá entregar a la aseguradora:

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Cumplido el período de espera establecido en el seguro de gastos médicos mayores, el asegurado tiene las siguientes posibilidades:

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Los procedimientos quirúrgicos denominados “corta estancia”, tienen la siguiente interpretación:

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El diagnóstico de obesidad es considerado de la siguiente forma en los seguros de gastos médicos mayores:

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Julián es un vendedor de alimento para animales que tiene que viajar constantemente a rancherías y comunidades alejadas de las grandes ciudades, en donde la infraestructura de hospitales existentes regularmente no forma parte de las redes en convenio de su seguro de gastos médicos mayores. Ante una atención por infección gastrointestinal contraída por el contacto con ganado enfermo, Julián recibe atención médica en el hospital rural de una población en la sierra. La atención le cuesta $ 12,500.- entre médicos, medicamentos y una noche de hospital en el sanatorio rural de esa comunidad. El deducible y coaseguro de su póliza están marcados en $ 7,000.- y 10% respectivamente.

¿Cuánto recupera de lo que pagó al ingresar la reclamación a la aseguradora?

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La negligencia de un médico origina un cuadro de gravedad a un asegurado en la póliza de gastos médicos mayores haciendo necesario su internamiento en terapia intensiva luego de una cirugía cubierta. Lo conducente para reclamar los daños provocados es el siguiente:

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Son algunas exclusiones del seguro de gastos médicos mayores,

EXCEPTO:

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Los costos de un seguro de gastos médicos están definidos por algunas de las siguientes variables:

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Son enfermedades cubiertas,

EXCEPTO:

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El desarrollo tecnológico de los últimos tiempos llegó al área médica de las cirugías con robots. Las aseguradoras consideran esos tratamientos de la siguiente forma:

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Para reducir el impacto económico de las reclamaciones de gastos médicos que se le presenten, la aseguradora recurre a las siguientes medidas,

EXCEPTO:

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La concepción tiene la siguiente cobertura en el seguro de gastos médicos mayores:

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Los honorarios de médicos, cirujanos, anestesistas y ayudantes se encuentran acotados de la siguiente forma:

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Si una enfermedad consume el 100% de la suma asegurada de un miembro del grupo familiar y luego necesita atenderse de otra, la póliza opera de la siguiente forma:

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Las preexistencias no son amparadas por la siguiente razón:

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La disputabilidad del contrato de seguro de gastos médicos opera:

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La recaída de un asegurado por un siniestro cubierto dos años antes de su nuevo diagnóstico implica:

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La rescisión del contrato de seguro de gastos médicos mayores puede derivarse de las siguientes causas:

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En los seguros de gastos médicos existen padecimientos con suma asegurada propia, menor a la suma asegurada contratada o un porcentaje de ella.

Al estar acotados, la aseguradora se obliga:

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La cobertura por reembolso de gastos médicos mayores exige la presentación de la siguiente documentación para proceder al pago:

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