Las cirugías consideradas como estéticas no tienen cobertura por la siguiente razón:

Son enfermedades cubiertas,

EXCEPTO:

La recaída de un asegurado por un siniestro cubierto dos años antes de su nuevo diagnóstico implica:

Un asegurado con 12 años de antigüedad en su seguro de gastos médicos mayores cae en un estado de depresión por su divorcio. Esto le conduce a abusar del alcohol por espacio de 3 años. Ante esta realidad su familia lo interna en una clínica para tratar su adicción y para ingresarlo le practican exámenes médicos en los que se diagnostica cirrosis hepática. Su seguro de gastos médicos tendría el siguiente dictamen:

La aseguradora puede subrogar el derecho del asegurado en el seguro de gastos médicos mayores a través del:

En toda reclamación, el asegurado deberá entregar a la aseguradora:

Tomás es un asegurado que utilizará su seguro de gastos médicos para atenderse de una infección en vías urinarias. La aseguradora le ha entregado la carta de ingreso al hospital con el importe autorizado para gastos hospitalarios y honorarios del médico pero, al ingresar al hospital le entregan un paquete de bienvenida con un cargo de $ 7,500.- que incluye pantuflas, bata y cofias con el logotipo del hospital, un estuche bordado con el logotipo del hospital que contiene un jabón para cuerpo, acondicionadores de cabello, peine y crema corporal.

Ese gasto se considera:

La cobertura por reembolso de gastos médicos mayores exige la presentación de la siguiente documentación para proceder al pago:

Es condición indispensable para poder utilizar el seguro de gastos médicos mayores:

La disputabilidad del contrato de seguro de gastos médicos opera:

En los seguros de gastos médicos existen padecimientos con suma asegurada propia, menor a la suma asegurada contratada o un porcentaje de ella.

Al estar acotados, la aseguradora se obliga:

Los tratamientos psicológicos y psiquiátricos son considerados de la siguiente forma en los seguros de gastos médicos mayores:

La ayuda de maternidad amparada con período de espera consiste en:

Son enfermedades que exigen un período de espera de un año:

Los conceptos que un asegurado puede modificar para variar la prima de un seguro de gastos médicos son:

El diagnóstico de obesidad es considerado de la siguiente forma en los seguros de gastos médicos mayores:

Alberto es un asegurado de 58 años que contrató su seguro de gastos médicos hace 15 años y ha venido pagándolo sin modificar ninguna de las condiciones originales de su póliza. Ahora es un paciente con hipertensión que necesita tomar un medicamento de por vida y acudir a revisión cada 6 meses con su cardiólogo. La aseguradora tiene las siguientes opciones para el pago del siniestro:

El criterio para asegurar a los hijos en el seguro de gastos médicos es:

El desarrollo de una enfermedad que lleva por consecuencia a una complicación diagnosticada con otro nombre tiene la siguiente implicación:

Para que un medicamento pueda ser aceptado por la aseguradora como cubierto para algún tratamiento o enfermedad, debe cumplir con los siguientes requisitos,

EXCEPTO: