Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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El origen que da lugar a las ISES emana del siguiente ordenamiento:

Ley General de Instituciones de Seguros y Fianzas

Ley Federal del Trabajo

Ley de Impuesto Sobre la Renta

Nueva ley del Seguro Social

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La cobertura del seguro de salud ampara los siguientes gastos,

EXCEPTO:

Las consultas preventivas

Los traslados de emergencia

Los estudios diagnósticos

Los gastos de hospitalización

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Para utilizar el seguro de salud es necesario:

Rebasar el deducible y pagar el coaseguro

Rebasar el deducible

Pagar el deducible y el copago

Pagar el copago

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Una familia está interesada en contar con un seguro para pagar la atención pediátrica de sus 2 hijos.

¿Qué beneficios puede encontrar en un seguro de salud?

Cobertura preventiva para pediatría y hospitalización para accidentes

Cobertura preventiva amparando las vacunas de la cartilla de vacunación

Cobertura de hospitalización ante enfermedades onerosas

Cobertura preventiva pagando copago de especialidad

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Se considera tratamientos preventivos masculinos que usualmente son exclusión en seguros de gastos médicos mayores:

Vasectomía

Disfunción eréctil

Liposucción estética

Obesidad y calvicie

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Premisa fundamental por la que no existe deducible en un seguro de salud:

Porque la severidad es menor que en un seguro de gastos médicos mayores

Porque el seguro de salud se diseñó para usarse preventivamente

Porque la frecuencia es lo que se busca

Porque de existir, habría que rebasarlo para poder usar la póliza

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El médico general es conocido también como:

Médico internista

Médico familiar en el IMSS

Médico de primer contacto

Médico de cuidados primarios

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Es un objetivo fundamental de un seguro de salud:

Reducir la siniestralidad de los seguros de gastos médicos mayores

Aprovechar los servicios de medicina preventiva contratados

Evitar que se reclame un siniestro de alto costo

Evitar que los asegurados se enfermen

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Las funciones de las instancias legales son:

Solo CONDUSEF

CONDUSEF y CONAMED para contratos y servicios de salud

CONDUSEF para contratos y CONAMED para servicios de salud

CONAMED para contratos y CONDUSEF para servicios de salud

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La revocación de autorización a una ISES es facultad de:

La Secretaría de Hacienda y la Secretaría de Salud

La CONAMED y CONDUSEF

La CONAMED y Secretaría de Hacienda

La Secretaría de Hacienda y la Comisión Nacional de Seguros

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