Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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Además de los seguros de salud, la CONAMED tiene facultades para atender reclamaciones por:

Seguros de jubilación

Seguros de gastos médicos mayores

Seguros de vida

Seguros de accidentes personales

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La consulta con un endocrinólogo se considera:

Medicina social

Medicina nuclear

Medicina de especialidad

Medicina de primer contacto

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El médico general es conocido también como:

Médico de cuidados primarios

Médico de primer contacto

Médico internista

Médico familiar en el IMSS

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La cobertura de mantenimiento de la salud tiene la siguiente operación:

Diseñar un programa de seguimiento a la salud para evitar enfermarse

Practicar periódicamente exámenes médicos a los asegurados

Diseñar campañas de vacunación entre la población asegurada

Dar seguimiento a enfermedades detectadas antes de tomar la póliza

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Son coberturas indispensables en un seguro de salud:

Medicina de especialidad

Campañas de prevención

Mantenimiento de la salud

Medicina general

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Premisa fundamental por la que no existe deducible en un seguro de salud:

Porque la severidad es menor que en un seguro de gastos médicos mayores

Porque el seguro de salud se diseñó para usarse preventivamente

Porque de existir, habría que rebasarlo para poder usar la póliza

Porque la frecuencia es lo que se busca

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Una cirugía dentro del seguro de salud se considera:

Medicina de tercer nivel

Medicina de cuarto nivel

Medicina de segundo nivel

Medicina de primer nivel

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Las edades de aceptación en un seguro de salud tienen alguno de los siguientes rangos:

18 a 80 años

Recién nacidos a 64 años

Recién nacidos a 80 años

12 a 64 años

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Para la cobertura de mantenimiento de la salud, el asegurado puede hacer uso de la póliza en la siguiente forma:

Exigir a la ISES el pago de los honorarios de médicos fuera de la red

Acudir a su médico de cabecera y solicitar el reembolso a la ISES

Exigir a su médico que se afilie a la ISES

Acudir a la red de proveedores médicos de la ISES

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El copago se define como:

La cantidad que sustituye el coaseguro de gastos médicos mayores

La cantidad que sustituye al deducible de gastos médicos mayores

La participación del asegurado en cada ocasión que use la póliza

La cantidad que debe pagar el asegurado al no haber deducible ni coaseguro

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