Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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Una pareja de recién casados decide contratar un seguro de salud a pesar de que en sus trabajos cuentan con un seguro médico de prestación.

¿Qué combinación de coberturas sería la ideal para ellos?

Seguro de prestación como exceso y salud como básico

Seguro de salud para prevención y prestación para enfermedades

Seguro de prestación para hospitalización y salud para deducción fiscal

Seguro de prestación como básico y salud en exceso

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Un asegurado ha experimentado mareos frecuentes y decide practicarse una biometría que revele su perfil de lípidos. ¿Qué debe hacer ante la ISES?

Obtener el pase de un médico general

Obtener el informe médico que sustente un diagnóstico

Acudir a consulta general para que el médico solicite los estudios

Acudir a un laboratorio de red aún sin pase de médico general

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Algunas de las razones por la que no hay deducible ni coaseguro en la póliza de seguro de salud son las siguientes,

EXCEPTO:

Por que no otorga una suma asegurada especifica

Por que la ISES ha calculado el número de atenciones por asegurado con proveedores exclusivos

Por que se diseñó el copago para identificarlo

Por que la ISES ha convenido el número de eventos por año y su costo unitario en la atención del asegurado

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La maternidad es considerada en los seguros de salud de la siguiente forma:

Como una ayuda ante el evento final

Como una cobertura sólo para la maternidad, no el evento final

Como una cobertura sólo para el evento final

Como una cobertura desde la concepción y hasta el evento final

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Son coberturas del seguro de salud,

EXCEPTO:

Pruebas diagnosticas

Consulta con especialistas

Consulta en el extranjero

Consulta general

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Un turista norteamericano ingresa a México con una enfermedad producida por un virus. Convive con mucha gente en una fiesta y una semana después la enfermedad se detecta en un grupo compacto. Dos semanas después la enfermedad se hace viral en una comunidad y luego a un estado completo.

¿Qué puede hacer un asegurado contagiado si tiene un seguro de salud?

La ISES se subroga el derecho contra la Secretaría de Salud

La ISES se subroga el derecho contra el turista

La ISES debe iniciar un programa de vacunación

La ISES autoriza la hospitalización para tratar al asegurado

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La siniestralidad de un seguro de salud es estadísticamente:

Menor en severidad pero mayor en frecuencia que gastos médicos mayores

Menor en severidad y frecuencia que en gastos médicos mayores

Menor en frecuencia pero mayor en severidad que gastos médicos mayores

Mayor en frecuencia y severidad que gastos médicos mayores

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Premisa fundamental por la que no existe deducible en un seguro de salud:

Porque de existir, habría que rebasarlo para poder usar la póliza

Porque la severidad es menor que en un seguro de gastos médicos mayores

Porque la frecuencia es lo que se busca

Porque el seguro de salud se diseñó para usarse preventivamente

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Son coberturas indispensables en un seguro de salud:

Campañas de prevención

Medicina general

Medicina de especialidad

Mantenimiento de la salud

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La constitución de una aseguradora que opere el ramo de salud le permitiría operar los siguientes ramos,

EXCEPTO:

Seguros de salud

Seguros de hospitalización

Seguros de accidentes

Gastos médicos mayores

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