Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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Además de los seguros de salud, la CONAMED tiene facultades para atender reclamaciones por:

Seguros de accidentes personales

Seguros de jubilación

Seguros de vida

Seguros de gastos médicos mayores

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Para constituirse como aseguradora especializada en salud, deben obtenerse las siguientes autorizaciones:

La respuesta b y, adicionalmente, registrar proveedores ante SSA y los contratos ante CNSF

Constituirse como aseguradora ante SHCP y CONDUSEF, registrar a los prestadores ante SSA y CONDUSEF

La respuesta b y, adicionalmente, registrar a los proveedores ante SSA

Constituirse como aseguradra ante SHCP y registrarse como prestador de servicios financieros ante CONDUSEF

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La maternidad es considerada en los seguros de salud de la siguiente forma:

Como una cobertura desde la concepción y hasta el evento final

Como una cobertura sólo para la maternidad, no el evento final

Como una ayuda ante el evento final

Como una cobertura sólo para el evento final

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Los niveles de atención en el seguro de salud son desde primero hasta quinto nivel. Elige la respuesta que tenga el órden correcto:

Consulta general, consulta de especialidad, cirugía, convalecencia y pruebas diagnósticas

Consutla general, consulta de especialidad, pruebas diagnósticas, cirugía y convalcencia

Consulta general, pruebas diagnósticas, consulta de especialidad, cirugía y convalecencia

Cosulta de especialidad, cirugías, pruebas diagnósticas, convelcencia y consulta general

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Se considera tratamientos preventivos masculinos que usualmente son exclusión en seguros de gastos médicos mayores:

Liposucción estética

Disfunción eréctil

Obesidad y calvicie

Vasectomía

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La siniestralidad de un seguro de salud es estadísticamente:

Menor en frecuencia pero mayor en severidad que gastos médicos mayores

Mayor en frecuencia y severidad que gastos médicos mayores

Menor en severidad pero mayor en frecuencia que gastos médicos mayores

Menor en severidad y frecuencia que en gastos médicos mayores

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Un seguro de salud básico tiene las siguientes coberturas:

Medicamentos y servicios de diagnóstico

Servicios de diagnóstico y consulta de especialidad

Hospitalización y ambulancia terrestre

Mantenimiento de la salud y prevención de enfermedades

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Una familia está interesada en contar con un seguro para pagar la atención pediátrica de sus 2 hijos.

¿Qué beneficios puede encontrar en un seguro de salud?

Cobertura preventiva para pediatría y hospitalización para accidentes

Cobertura preventiva pagando copago de especialidad

Cobertura preventiva amparando las vacunas de la cartilla de vacunación

Cobertura de hospitalización ante enfermedades onerosas

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El origen que da lugar a las ISES emana del siguiente ordenamiento:

Ley de Impuesto Sobre la Renta

Nueva ley del Seguro Social

Ley Federal del Trabajo

Ley General de Instituciones de Seguros y Fianzas

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La cobertura de mantenimiento de la salud tiene la siguiente operación:

Dar seguimiento a enfermedades detectadas antes de tomar la póliza

Diseñar campañas de vacunación entre la población asegurada

Practicar periódicamente exámenes médicos a los asegurados

Diseñar un programa de seguimiento a la salud para evitar enfermarse

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