Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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La siniestralidad de un seguro de salud es estadísticamente:

Mayor en frecuencia y severidad que gastos médicos mayores

Menor en severidad pero mayor en frecuencia que gastos médicos mayores

Menor en severidad y frecuencia que en gastos médicos mayores

Menor en frecuencia pero mayor en severidad que gastos médicos mayores

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Las funciones de las instancias legales son:

CONAMED para contratos y CONDUSEF para servicios de salud

Solo CONDUSEF

CONDUSEF para contratos y CONAMED para servicios de salud

CONDUSEF y CONAMED para contratos y servicios de salud

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Una familia está interesada en contar con un seguro para pagar la atención pediátrica de sus 2 hijos.

¿Qué beneficios puede encontrar en un seguro de salud?

Cobertura preventiva pagando copago de especialidad

Cobertura preventiva amparando las vacunas de la cartilla de vacunación

Cobertura preventiva para pediatría y hospitalización para accidentes

Cobertura de hospitalización ante enfermedades onerosas

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Un seguro de salud básico tiene las siguientes coberturas:

Medicamentos y servicios de diagnóstico

Mantenimiento de la salud y prevención de enfermedades

Hospitalización y ambulancia terrestre

Servicios de diagnóstico y consulta de especialidad

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Son coberturas del seguro de salud,

EXCEPTO:

Consulta general

Consulta con especialistas

Consulta en el extranjero

Pruebas diagnosticas

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Las instancias legales que operan en el seguro de salud son:

Únicamente la CONAMED

La CONAMED y la CNSF

La CONDUSEF y la SSA

La CONDUSEF y la CONAMED

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La constitución de una aseguradora que opere el ramo de salud le permitiría operar los siguientes ramos,

EXCEPTO:

Gastos médicos mayores

Seguros de hospitalización

Seguros de accidentes

Seguros de salud

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La consulta con un endocrinólogo se considera:

Medicina de especialidad

Medicina social

Medicina nuclear

Medicina de primer contacto

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Los servicios médicos de diagnóstico consisten en:

Estudios de gabinete

Radiografías y pruebas de imagen

Análisis clínicos de laboratorio

Análisis de medicina nuclear

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El seguro de salud ofrece a la mutualidad asegurada la posibilidad de atenderse con medicina preventiva, por lo que la aseguradora ha implementado el siguiente mecanismo de participación:

El deducible y el coaseguro

El copago

El deducible, el coaseguro y el copago

El deducible

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