Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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Un seguro de salud básico tiene las siguientes coberturas:

Mantenimiento de la salud y prevención de enfermedades

Medicamentos y servicios de diagnóstico

Hospitalización y ambulancia terrestre

Servicios de diagnóstico y consulta de especialidad

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La constitución de una aseguradora que opere el ramo de salud le permitiría operar los siguientes ramos,

EXCEPTO:

Seguros de salud

Seguros de accidentes

Seguros de hospitalización

Gastos médicos mayores

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La CONAMED tiene facultades para:

Promover la demanda por difamación contra el paciente

Promover la revocación de su cédula profesional

Defender a los médicos ante las demandas de los pacientes

Encarcelar a un médico por negligencias y abusos

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Las edades de aceptación en un seguro de salud tienen alguno de los siguientes rangos:

Recién nacidos a 80 años

12 a 64 años

Recién nacidos a 64 años

18 a 80 años

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Las instancias legales que operan en el seguro de salud son:

Únicamente la CONAMED

La CONDUSEF y la SSA

La CONAMED y la CNSF

La CONDUSEF y la CONAMED

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Es una obligación de una ISES a partir de obtener la autorización correspondiente:

Proveer vacunas para infantes y casos de epidemias declaradas

Hacer campañas de prevención masivas entre la mutualidad

Practicar exámenes médicos para monitorear la salud de los asegurados

Estimular el uso de la red de proveedores de medicina general

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Son coberturas del seguro de salud,

EXCEPTO:

Consulta en el extranjero

Consulta con especialistas

Consulta general

Pruebas diagnosticas

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Un médico de primer contacto incurre en una negligencia al intentar extirpar un nódulo del cuello en un asegurado originando una hemorragia que exige hospitalización. ¿Qué acción puede iniciar el asegurado contra el médico?

Denunciar el hecho ante la CONAMED

Denunciar el hecho ante la aseguradora

Denunciar el hecho ante el Ministerio Público

Denunciar el hecho ante la CONDUSEF

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La explicación de la existencia del copago seria:

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es la participación del asegurado en el importe de consultas y pruebas diagnosticas

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo que sustituye al coaseguro que no puede cobrarse

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo que sustituye al deducible que no puede cobrarse

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo de participación adicional al deducible y el coaseguro que se cobra

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Para acudir con un especialista, el seguro de salud exige el siguiente procedimiento:

Sólo puede acudir a especialistas de red

Puede acudir directamente con especialistas de red

Para acudir a un especialista debe haber un diagnóstico de enfermedad

Para llegar a un especialista debe contar con el pase de un médico general

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