Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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Además de los seguros de salud, la CONAMED tiene facultades para atender reclamaciones por:

Seguros de gastos médicos mayores

Seguros de jubilación

Seguros de accidentes personales

Seguros de vida

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Es una obligación de una ISES a partir de obtener la autorización correspondiente:

Estimular el uso de la red de proveedores de medicina general

Practicar exámenes médicos para monitorear la salud de los asegurados

Hacer campañas de prevención masivas entre la mutualidad

Proveer vacunas para infantes y casos de epidemias declaradas

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El modelo de operación de una ISES se asemeja a la siguiente:

A la cobertura de atención a la salud del IMSS e ISSSTE

A la cobertura de atención a la salud de paraestatales

A la cobertura de atención a la salud de las fuerzas armadas

A la cobertura de atención a la salud de otros países

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Una cirugía dentro del seguro de salud se considera:

Medicina de cuarto nivel

Medicina de primer nivel

Medicina de tercer nivel

Medicina de segundo nivel

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Una empresa decide contratar un seguro de salud para su plantilla laboral. Las figuras que contendrá la póliza son:

Empresa contratante y plantilla de trabajadores asegurados

Los seguros de salud sólo son individuales, no empresariales

Empresa y/o trabajador contratantes

Trabajadores contratantes y asegurados

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La revocación de autorización a una ISES es facultad de:

La CONAMED y Secretaría de Hacienda

La CONAMED y CONDUSEF

La Secretaría de Hacienda y la Secretaría de Salud

La Secretaría de Hacienda y la Comisión Nacional de Seguros

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Se consideran tratamientos preventivos femeninos que usualmente son exclusión en seguros de gastos médicos mayores:

Obesidad, calvicie e infertilidad

Calvicie e infertilidad

Liposucción estética

Salpingoclasia, histerectomía y dispositivo intrauterino

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La maternidad es considerada en los seguros de salud de la siguiente forma:

Como una cobertura desde la concepción y hasta el evento final

Como una cobertura sólo para la maternidad, no el evento final

Como una ayuda ante el evento final

Como una cobertura sólo para el evento final

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Los niveles de atención en el seguro de salud son desde primero hasta quinto nivel. Elige la respuesta que tenga el órden correcto:

Cosulta de especialidad, cirugías, pruebas diagnósticas, convelcencia y consulta general

Consulta general, pruebas diagnósticas, consulta de especialidad, cirugía y convalecencia

Consulta general, consulta de especialidad, cirugía, convalecencia y pruebas diagnósticas

Consutla general, consulta de especialidad, pruebas diagnósticas, cirugía y convalcencia

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Premisa fundamental por la que no existe deducible en un seguro de salud:

Porque de existir, habría que rebasarlo para poder usar la póliza

Porque la frecuencia es lo que se busca

Porque la severidad es menor que en un seguro de gastos médicos mayores

Porque el seguro de salud se diseñó para usarse preventivamente

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