Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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Las instancias legales que operan en el seguro de salud son:

Únicamente la CONAMED

La CONDUSEF y la SSA

La CONDUSEF y la CONAMED

La CONAMED y la CNSF

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La maternidad es considerada en los seguros de salud de la siguiente forma:

Como una cobertura sólo para la maternidad, no el evento final

Como una cobertura sólo para el evento final

Como una cobertura desde la concepción y hasta el evento final

Como una ayuda ante el evento final

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Para utilizar el seguro de salud es necesario:

Pagar el copago

Pagar el deducible y el copago

Rebasar el deducible y pagar el coaseguro

Rebasar el deducible

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Además de los seguros de salud, la CONAMED tiene facultades para atender reclamaciones por:

Seguros de vida

Seguros de jubilación

Seguros de gastos médicos mayores

Seguros de accidentes personales

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Una cirugía dentro del seguro de salud se considera:

Medicina de primer nivel

Medicina de cuarto nivel

Medicina de tercer nivel

Medicina de segundo nivel

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Se considera tratamientos preventivos masculinos que usualmente son exclusión en seguros de gastos médicos mayores:

Liposucción estética

Obesidad y calvicie

Vasectomía

Disfunción eréctil

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El uso preventivo de un seguro de salud se diferencia del seguro de gastos médicos por lo siguiente:

Porque no se necesita un diagnóstico para poder usar la póliza

Porque cubre consultas médicas generales y especialidades

Porque la cobertura de salud es estrictamente preventiva

Porque la cobertura del seguro de salud complementa la de gastos médicos

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El seguro de salud ofrece a la mutualidad asegurada la posibilidad de atenderse con medicina preventiva, por lo que la aseguradora ha implementado el siguiente mecanismo de participación:

El deducible y el coaseguro

El copago

El deducible, el coaseguro y el copago

El deducible

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La revocación de autorización a una ISES es facultad de:

La Secretaría de Hacienda y la Secretaría de Salud

La CONAMED y Secretaría de Hacienda

La CONAMED y CONDUSEF

La Secretaría de Hacienda y la Comisión Nacional de Seguros

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Los servicios médicos de diagnóstico consisten en:

Análisis de medicina nuclear

Estudios de gabinete

Radiografías y pruebas de imagen

Análisis clínicos de laboratorio

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