Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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El arbitraje de CONAMED está sujeto a lo siguiente:

A la disposición de las partes de sujetarse a él

A la demanda del usuario contra el médico

Al procedimiento instruido por CONDUSEF a CONAMED

Al procedimiento iniciado por CONAMED a petición del usuario

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Son coberturas indispensables en un seguro de salud:

Medicina de especialidad

Medicina general

Mantenimiento de la salud

Campañas de prevención

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Para constituirse como aseguradora especializada en salud, deben obtenerse las siguientes autorizaciones:

La respuesta b y, adicionalmente, registrar proveedores ante SSA y los contratos ante CNSF

Constituirse como aseguradora ante SHCP y CONDUSEF, registrar a los prestadores ante SSA y CONDUSEF

La respuesta b y, adicionalmente, registrar a los proveedores ante SSA

Constituirse como aseguradra ante SHCP y registrarse como prestador de servicios financieros ante CONDUSEF

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La cobertura del seguro de salud ampara los siguientes gastos,

EXCEPTO:

Los gastos de hospitalización

Las consultas preventivas

Los estudios diagnósticos

Los traslados de emergencia

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La explicación de la existencia del copago seria:

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es la participación del asegurado en el importe de consultas y pruebas diagnosticas

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo que sustituye al coaseguro que no puede cobrarse

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo de participación adicional al deducible y el coaseguro que se cobra

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo que sustituye al deducible que no puede cobrarse

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La cobertura de prevención tiene la siguiente operación:

Diseñar un programa de seguimiento a la salud para evitar enfermarse

Practicar periódicamente exámenes médicos a los asegurados

Diseñar campañas de vacunación entre la población asegurada

Dar seguimiento a enfermedades detectadas antes de tomar la póliza

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La cobertura de mantenimiento de la salud tiene la siguiente operación:

Diseñar campañas de vacunación entre la población asegurada

Diseñar un programa de seguimiento a la salud para evitar enfermarse

Dar seguimiento a enfermedades detectadas antes de tomar la póliza

Practicar periódicamente exámenes médicos a los asegurados

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Los servicios médicos de diagnóstico consisten en:

Análisis de medicina nuclear

Radiografías y pruebas de imagen

Estudios de gabinete

Análisis clínicos de laboratorio

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Un seguro de salud básico tiene las siguientes coberturas:

Hospitalización y ambulancia terrestre

Mantenimiento de la salud y prevención de enfermedades

Medicamentos y servicios de diagnóstico

Servicios de diagnóstico y consulta de especialidad

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La consulta con un endocrinólogo se considera:

Medicina social

Medicina de especialidad

Medicina de primer contacto

Medicina nuclear

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