Simulador Salud | Universidad Quálitas

RECUERDA QUE TIENES 10 MINUTOS PARA RESPONDER TU EVALUACIÓN.

Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

1 / 10

Para acudir con un especialista, el seguro de salud exige el siguiente procedimiento:

Puede acudir directamente con especialistas de red

Para llegar a un especialista debe contar con el pase de un médico general

Para acudir a un especialista debe haber un diagnóstico de enfermedad

Sólo puede acudir a especialistas de red

2 / 10

El modelo de operación de una ISES se asemeja a la siguiente:

A la cobertura de atención a la salud de otros países

A la cobertura de atención a la salud de paraestatales

A la cobertura de atención a la salud del IMSS e ISSSTE

A la cobertura de atención a la salud de las fuerzas armadas

3 / 10

Las instancias legales que operan en el seguro de salud son:

La CONAMED y la CNSF

La CONDUSEF y la SSA

La CONDUSEF y la CONAMED

Únicamente la CONAMED

4 / 10

El uso preventivo de un seguro de salud se diferencia del seguro de gastos médicos por lo siguiente:

Porque no se necesita un diagnóstico para poder usar la póliza

Porque la cobertura de salud es estrictamente preventiva

Porque cubre consultas médicas generales y especialidades

Porque la cobertura del seguro de salud complementa la de gastos médicos

5 / 10

Es un objetivo fundamental de un seguro de salud:

Aprovechar los servicios de medicina preventiva contratados

Reducir la siniestralidad de los seguros de gastos médicos mayores

Evitar que se reclame un siniestro de alto costo

Evitar que los asegurados se enfermen

6 / 10

La cobertura de la póliza de salud se complementa con coberturas que puede comercializar la ISES como:

Seguros de accidentes personales

Seguros de vida

Seguros de jubilación

Seguros de gastos médicos mayores

7 / 10

Las funciones de CONAMED son:

Asesorar, conciliar y ejecutar

Asesorar, investigar, conciliar y resolver

Asesorar, investigar e intentar conciliar

Asesorar, investigar, conciliar, resolver y ejecutar

8 / 10

La explicación de la existencia del copago seria:

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo que sustituye al coaseguro que no puede cobrarse

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo de participación adicional al deducible y el coaseguro que se cobra

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es un mecanismo que sustituye al deducible que no puede cobrarse

Dada la alta incidencia de reclamaciones en el seguro de salud, es la participación del asegurado en el importe de consultas y pruebas diagnosticas

9 / 10

Un turista norteamericano ingresa a México con una enfermedad producida por un virus. Convive con mucha gente en una fiesta y una semana después la enfermedad se detecta en un grupo compacto. Dos semanas después la enfermedad se hace viral en una comunidad y luego a un estado completo.

¿Qué puede hacer un asegurado contagiado si tiene un seguro de salud?

La ISES debe iniciar un programa de vacunación

La ISES se subroga el derecho contra el turista

La ISES se subroga el derecho contra la Secretaría de Salud

La ISES autoriza la hospitalización para tratar al asegurado

10 / 10

El arbitraje de CONAMED está sujeto a lo siguiente:

A la disposición de las partes de sujetarse a él

Al procedimiento instruido por CONDUSEF a CONAMED

Al procedimiento iniciado por CONAMED a petición del usuario

A la demanda del usuario contra el médico

Tu puntuación es

La puntuación media es 52%