Simulador Salud | Universidad Quálitas

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Salud

Módulo 8 Salud Cedula "A"

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La cobertura del seguro de salud ampara los siguientes gastos,

EXCEPTO:

Los traslados de emergencia

Los gastos de hospitalización

Los estudios diagnósticos

Las consultas preventivas

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Son coberturas del seguro de salud,

EXCEPTO:

Consulta en el extranjero

Consulta con especialistas

Consulta general

Pruebas diagnosticas

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El origen que da lugar a las ISES emana del siguiente ordenamiento:

Ley de Impuesto Sobre la Renta

Ley General de Instituciones de Seguros y Fianzas

Nueva ley del Seguro Social

Ley Federal del Trabajo

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La cobertura de prevención tiene la siguiente operación:

Dar seguimiento a enfermedades detectadas antes de tomar la póliza

Diseñar un programa de seguimiento a la salud para evitar enfermarse

Diseñar campañas de vacunación entre la población asegurada

Practicar periódicamente exámenes médicos a los asegurados

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El médico general es conocido también como:

Médico de primer contacto

Médico familiar en el IMSS

Médico internista

Médico de cuidados primarios

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La maternidad es considerada en los seguros de salud de la siguiente forma:

Como una ayuda ante el evento final

Como una cobertura sólo para la maternidad, no el evento final

Como una cobertura desde la concepción y hasta el evento final

Como una cobertura sólo para el evento final

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Un turista norteamericano ingresa a México con una enfermedad producida por un virus. Convive con mucha gente en una fiesta y una semana después la enfermedad se detecta en un grupo compacto. Dos semanas después la enfermedad se hace viral en una comunidad y luego a un estado completo.

¿Qué puede hacer un asegurado contagiado si tiene un seguro de salud?

La ISES autoriza la hospitalización para tratar al asegurado

La ISES debe iniciar un programa de vacunación

La ISES se subroga el derecho contra la Secretaría de Salud

La ISES se subroga el derecho contra el turista

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La siniestralidad de un seguro de salud es estadísticamente:

Menor en severidad pero mayor en frecuencia que gastos médicos mayores

Mayor en frecuencia y severidad que gastos médicos mayores

Menor en severidad y frecuencia que en gastos médicos mayores

Menor en frecuencia pero mayor en severidad que gastos médicos mayores

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Una empresa decide contratar un seguro de salud para su plantilla laboral. Las figuras que contendrá la póliza son:

Empresa contratante y plantilla de trabajadores asegurados

Los seguros de salud sólo son individuales, no empresariales

Empresa y/o trabajador contratantes

Trabajadores contratantes y asegurados

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La revocación de autorización a una ISES es facultad de:

La CONAMED y Secretaría de Hacienda

La Secretaría de Hacienda y la Secretaría de Salud

La Secretaría de Hacienda y la Comisión Nacional de Seguros

La CONAMED y CONDUSEF

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